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血糖升高的原因
补充说明：血糖升高的原因
a******W 2021-08-09 16:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖升高可能与胰岛素抵抗、高糖饮食摄入、药物副作用、妊娠期糖尿病或垂体前叶功能减退等病因有关。这些因素导致的血糖异常需要区别对待，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。这会导致高血糖状态。生活方式干预如运动和饮食控制是改善胰岛素敏感性的基础治疗方法。
2.高糖饮食摄入
长期高糖饮食会使血糖持续处于高水平状态，导致胰腺β细胞负担过重，无法有效分泌足够的胰岛素来降低血糖。建议调整饮食结构，减少高糖食物的摄入量，增加膳食纤维含量，有助于稳定血糖水平。
3.药物副作用
某些药物如糖皮质激素、利尿剂等可引起暂时性血糖升高。如果发现药物引起的血糖升高，应咨询医生是否需要更换其他替代药物。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期由于体内多种激素水平变化以及胎盘产生的抗胰岛素物质的影响，可能导致胰岛素抵抗，从而出现短暂的血糖偏高现象。可通过营养调理和适量运动进行管理，严重时可能需遵医嘱使用胰岛素治疗。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其分泌的促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和生长激素等也相应减少，但通过反馈机制使胰岛A细胞分泌增多，此时虽然胰岛B细胞受到抑制，但胰岛A细胞分泌增多，因此会出现一过性血糖偏高的表现。患者可在医生指导下使用氢化可的松、等药物进行治疗。
针对血糖升高的情况，建议定期监测血糖水平，同时注意保持健康的生活方式，包括合理饮食和适度运动。必要时，可以进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等进一步评估胰岛功能。
2024-02-26 18:20
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
