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咯血不止怎么办
补充说明：咯血不止怎么办
a******W 2021-08-09 16:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血不止可以考虑肺栓塞、支气管扩张症、肺结核、肺癌等病因导致的，可以采取肺栓塞抗凝治疗、支气管扩张症解痉平喘、肺结核抗结核药物治疗、肺癌靶向治疗等方法进行处理。如果咯血持续不缓解，应立即就医以评估出血原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝块阻塞肺动脉及其分支，可导致急性呼吸困难、胸痛及咯血等症状。患者需要立即就医并接受抗凝治疗。抗凝治疗旨在防止新的血栓形成并促进已形成的血栓溶解。对于肺栓塞患者，抗凝治疗有助于改善血液循环，减少肺部血管痉挛和进一步出血的风险。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性气道疾病，主要表现为反复咳嗽、咳痰和咯血。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等药物缓解不适症状。上述药物通过松弛平滑肌细胞来缓解支气管收缩，从而减轻呼吸困难和咯血的症状。但需注意，长期使用可能引起心脏毒性，因此应在医师监督下使用。
3.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，可通过呼吸道飞沫传播，临床表现包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重下降等。患者可以在医生指导下服用利福平片、吡嗪酰胺肠溶片等药物进行治疗。利福平片具有杀菌作用，能迅速渗入细胞内酸化环境内杀菌；吡嗪酰胺肠溶片对处于酸性环境中生长繁殖的结核菌有较强的抗菌活性。两者联合用药能够有效抑制结核分枝杆菌的生长繁殖，进而控制病情发展。
4.肺癌
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，吸烟者患此病的概率较高，早期无明显症状，中晚期时可能会出现持续性干咳、咯血等情况。患者通常需要手术切除病变组织，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。手术切除可以直接去除癌变部位，防止其继续扩散和恶化，有助于控制病情进展。
5.咯血
咯血是指喉部以下的呼吸道，包括支气管和肺实质出血并通过口腔排出体外的现象。轻度咯血可以通过止咳药如复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等药物进行止血处理。上述药物可以起到镇静止咳的作用，从而达到止血的效果。但是重度咯血应立即就医以免延误病情。
在咯血的情况下，应保持安静休息，避免剧烈运动，以防加重咯血症状。同时，建议及时就医，以便进行适当的诊断和治疗，如胸部X光检查、CT扫描或纤维支气管镜检查。
2024-01-17 15:13
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
