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胸部创伤时
补充说明：胸部创伤时
a******W 2021-08-09 16:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸部创伤时需警惕胸壁血肿、肋骨骨折、肺挫伤、气胸以及血气胸的风险。
1.胸壁血肿
胸壁血肿通常由于软组织损伤导致血管破裂出血形成。可引起局部疼痛、触痛和异常肿胀，严重者可能导致呼吸困难。
2.肋骨骨折
肋骨骨折是由于外力作用下肋骨发生断裂或压缩性骨折，导致肋间神经受压而产生剧烈疼痛。患者可能出现持续性剧痛、呼吸困难等症状，甚至影响心肺功能。
3.肺挫伤
肺挫伤主要是由于外部冲击使肺部组织受到挤压或撕裂，导致肺泡壁受损。典型症状包括咳嗽、咳痰、呼吸急促以及血痰等，重症可能导致急性呼吸窘迫综合征。
4.气胸
气胸多因肺部大疱破裂或肋骨骨折引起空气进入胸膜腔所致，导致胸膜腔压力升高，压迫肺部使其萎缩。常见症状为突发性胸痛、呼吸困难及刺激性干咳，严重时可出现紫绀、休克等。
5.血气胸
血气胸是指胸膜腔内积聚血液和气体，可能由多种原因引起如肋骨骨折、肺栓塞等。临床表现为胸痛、呼吸困难、血压下降等，严重时可导致循环衰竭。
在处理胸部创伤时，应避免剧烈运动以减少胸廓活动，防止加重肋骨损伤。必要时需及时就医进行影像学检查，以便准确诊断并采取相应治疗措施。
2024-01-02 20:30
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肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
