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鼻内窥镜治疗泪道阻塞
补充说明：鼻内窥镜治疗泪道阻塞
a******W 2021-08-09 16:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻内窥镜下泪道探通术、激光泪道成形术和鼻腔泪囊吻合术等治疗措施可以用于泪道阻塞的治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.鼻内窥镜下泪道探通术
通过使用一根细小的探针，在鼻内窥镜引导下进入泪道，去除阻塞物，恢复泪液正常排出。此方法适合因异物、炎症导致的暂时性阻塞；可实时观察操作过程，减少对周围组织的损伤风险。
2.激光泪道成形术
利用特定波长的激光如KTP：532nm，在局部麻醉下对受损或狭窄区域进行精确烧灼，形成新的通道。该技术适用于慢性炎症引起的永久性阻塞；具有微创、快速、安全等特点，并且不会留下传统手术那样的明显切口。
3.鼻腔泪囊吻合术
通常采用开放式手术方式，在全麻或局麻下打开鼻骨外侧壁，建立一条新的人工通道使泪液能够流入鼻腔。主要针对长期难治性阻塞性问题如先天性发育不全所致的完全性或部分性阻塞；可彻底解决上述障碍，并提高患者生活质量。
术后需定期复查以评估愈合情况及可能出现并发症的风险。日常生活中应保持鼻腔清洁湿润，避免接触过敏原，以免影响伤口愈合和诱发感染。
2024-02-01 19:29
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鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下，泪液流经眼球表面，然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道，鼻泪道下方再开口于鼻腔，泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄，鼻泪道阻塞，眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入，注入生理盐水，看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞，盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪，就是右侧鼻泪道阻塞引起的。
