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眼底无红光反射病因
补充说明：眼底无红光反射病因
a******W 2021-08-09 16:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼底无红光反射可能是由外伤后晶状体破裂、白内障、青光眼、视网膜脱离、玻璃体积血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响视力健康。
1.外伤后晶状体破裂
外伤后晶状体破裂导致光线无法正常聚焦于视网膜上，引起眼底无红光反射。可通过手术修复裂口以恢复晶状体完整性。
2.白内障
白内障是由于晶状体混浊影响了正常的屈光状态，使外界物体不能形成清晰的物像，从而出现眼底无红光反射的现象。对于视力下降明显的患者，可以通过超声乳化术将混浊晶状体摘除并植入人工晶状体进行治疗。
3.青光眼
青光眼是由眼压升高造成的眼部损伤，当眼压过高时会导致角膜水肿、房水循环受阻，进而影响到瞳孔对光的反应，表现为眼底无红光反射。降低眼压是治疗青光眼的关键，常用的药物包括β-肾上腺素能受体激动剂和α-肾上腺素能受体拮抗剂等。
4.视网膜脱离
视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与其色素上皮层分离的一种病理状态。此时由于视网膜功能障碍，无法正常感知光线，因此会出现眼底无红光反射的情况。激光光凝术是一种常见的治疗方法，通过使用特殊的激光设备照射受影响区域来封闭异常血管或病变组织，以稳定病情。
5.玻璃体积血
玻璃体积血通常由糖尿病视网膜病变或其他眼部疾病引起，血液进入玻璃体腔内，使得玻璃体透明度降低，阻碍了来自视网膜的反光信号到达视网膜黄斑区，从而导致眼底无红光反射。如果出血量较少且原因可控制，则可能自行吸收；若为糖尿病引起的则需要积极控制血糖水平。
针对眼底无红光反射的情况，建议进行眼科专业评估，如裂隙灯显微镜检查、眼压测量以及视野检查等。日常生活中注意眼部卫生，避免剧烈运动，以免加重外伤性晶状体破裂。
2024-03-05 06:47
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玻璃体积血出血量的Ⅳ级，指眼底无红光反射。玻璃体积血(vitreous hemorrhage)是眼外伤或眼底血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。
症状起因：(一)发病原因任何原因致使视网膜葡萄膜血管或新生血管破裂，血液流出并聚积于玻璃体腔内，都可形成玻璃体积血。正常人的玻璃体无血管，但视网膜新生血管可长入玻璃体，或出现玻璃体纤维血管组织增生。眼外伤和眼底血管性疾病是临床上引起玻璃体积血的常见原因。1.眼外伤或手术引起的玻璃体积血眼球穿透伤或钝挫伤都可造成外伤性玻璃体积血。在角巩膜穿通伤、巩膜穿通和眼后段的异物伤，玻璃体积血的发生率很高。眼球顿挫伤造成的眼球瞬间变形可致视网膜脉络膜破裂而出血;前部玻璃体积血可由睫状体部位损伤所致。手术性玻璃体积血可见于白内障手术、视网膜脱离修复手术、玻璃体手术等。2.自发性玻璃体积血包括的疾病较多。主要有视网膜血管病，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Eale病、视网膜大动脉瘤等;玻璃体后脱离或视网膜裂孔形成;湿性年龄相关性黄斑变性;视网膜脉络膜的炎症、变性或肿瘤。有人对糖尿病、眼外伤等2种病因除外的151例单眼玻璃体积血病例进行临床分析发现引起出血的主要原因是视网膜裂孔形成占42%;视网膜静脉分支阻塞占37%。一些血液系统疾病如白血病、视网膜劈裂症也可导致玻璃体积血，但较为少见。在糖尿病病人，出现视网膜新生血管是玻璃体积血的一个先兆。如果不作任何处理，5年内约有27%发生玻璃体积血。因出血引起的视力下降，不能靠血液自行吸收而恢复的病人约占60%。(二)发病机制玻璃体积血可以来自后部的视网膜、视盘及脉络膜，也可来自眼前段的虹膜、睫状体。对于无晶体眼者，出血更易向后进入玻璃体。少量出血易于吸收，且多无后遗症，较多的出血则难吸收，可出现胆固醇沉着、血红蛋白沉着、玻璃体部分液化、部分浓缩及后脱离等。大量出血还可导致红细胞变性形成血影细胞(ghotcell)，发生血影细胞性或溶血性青光眼。而反复的大量出血可刺激眼部发生增殖反应，形成致密的有新生血管的纤维增殖膜。此膜的新生血管易破裂而导致反复出血，而且它可以收缩产生视网膜裂孔及牵拉性视网膜脱离，久之形成并发性白内障甚至眼球萎缩。
可能疾病：玻璃体积血
常见检查： 眼压
就诊科室：眼科
