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真菌性角膜溃疡是怎样引起的?
补充说明：真菌性角膜溃疡是怎样引起的?
a******W 2021-08-09 16:21
真菌性角膜溃疡 慢性泪囊炎 长期使用糖皮质激素 滴眼液 免疫缺陷
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
真菌性角膜溃疡可能是由角膜外伤、角膜接触镜使用不当、慢性泪囊炎、长期使用糖皮质激素滴眼液、免疫缺陷性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.角膜外伤
角膜外伤导致角膜上皮细胞损伤，为真菌入侵提供条件。对于角膜外伤患者，可遵医嘱使用促进角膜修复的眼药膏进行治疗，如重组人表皮生长因子眼药膏、透明质酸钠眼药膏等。
2.角膜接触镜使用不当
角膜接触镜使用不当可能导致角膜损伤，为真菌感染创造有利环境。建议定期更换角膜接触镜，并注意保持眼部卫生。
3.慢性泪囊炎
慢性泪囊炎时，炎症可向周围组织蔓延，增加真菌性角膜溃疡的风险。可通过手术治疗慢性泪囊炎，例如鼻腔泪囊吻合术、激光泪道成形术等。
4.长期使用糖皮质激素滴眼液
长期使用糖皮质激素滴眼液可能抑制机体免疫应答，降低抵抗力，有利于真菌侵袭和繁殖。若必须长时间使用此类药物，应咨询医生并监测病情变化。必要时，可在医师指导下联合应用抗真菌眼药水，如氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等。
5.免疫缺陷性疾病
免疫缺陷性疾病患者的免疫系统功能低下，无法有效抵御真菌入侵，从而增加患真菌性角膜溃疡的风险。针对免疫缺陷性疾病，需要积极治疗原发病，如艾滋病患者可以遵照医生的意见服用拉米夫定片、硫酸阿巴卡韦片等抗病毒药物进行治疗。
患者平时应注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重病情。同时，建议定期进行眼科检查，包括裂隙灯显微镜检查以评估角膜状况，以及免疫状态相关检查，如血常规、T细胞亚群检测等。
2024-01-22 22:29
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真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导。以往由于发病率不高，文献上较少提及。50年代以后，国面值外报导逐渐增加。近10年来，本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上，在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中，有些就可能是真菌性的，值得重视。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
