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不明原因发热三大疾病
补充说明：不明原因发热三大疾病
a******W 2021-08-09 16:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
不明原因发热的病因可能涉及巨球蛋白血症、结核病、艾滋病、非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤等疾病。这些疾病的治疗需使用不同的药物，如环磷酰胺、阿昔洛韦、更昔洛韦、利福平、异烟肼等。如果症状持续或加剧，应立即就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者可出现反复感染、贫血等症状。临床常用化疗药物如环磷酰胺、苯达莫司汀等进行治疗。上述药物通过干扰细胞周期、抑制DNA合成来杀死癌细胞，缓解症状。选择这些药物是因为它们针对巨球蛋白血症具有一定的疗效。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，可通过使用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。利福平能迅速渗入细胞内并破坏细菌菌壁合成，从而起到杀菌作用；而异烟肼则能够抑制细菌核酸代谢过程中的脱氧核糖核酸合成，进而阻止其繁殖。这两种药物联合使用能够有效杀灭结核杆菌，控制病情发展。
3.艾滋病
艾滋病病毒感染者需要接受抗病毒治疗，包括使用拉米夫定、阿巴卡韦等药物。这些药物能够有效地抑制艾滋病毒复制，延缓病情进展，提高生活质量。选择这些药物是由于它们对艾滋病毒感染有高度针对性并且具有良好的耐受性。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤通常采用联合化疗方案，例如CHOP（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+）方案。CHOP方案中的四种药物分别针对不同的靶点发挥作用：环磷酰胺阻断DNA合成、阿霉素损伤DNA结构、长春新碱影响微管功能、调节免疫应答。这四种药物协同作用，有助于控制非霍奇金淋巴瘤的发展。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的治疗可能涉及应用硼替佐米、伊沙佐米等蛋白酶体抑制剂。这类药物通过干扰癌细胞内的蛋白分解途径来诱导肿瘤细胞凋亡。对于存在大量单克隆浆细胞增生导致的骨髓瘤症状有益。
在处理不明原因发热时，应避免擅自用药，以免掩盖病情或加重病情。同时，建议定期监测体温变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-03-01 05:48
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广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。
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1.高热惊厥、流感、麻疹、肺炎、癫痫、颅内感染、颅脑外伤发热、肿瘤发热及不明原因发热等。 2.心脑血管疾病，高血压、脑血栓形成、脑梗塞等。 3.感染性疾病，结膜炎、蜂窝组织炎、痈、疖等。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
