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儿童交通性脑积水治疗方案
补充说明：儿童交通性脑积水治疗方案
a******W 2021-08-09 16:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童交通性脑积水可以考虑采取脑室腹腔分流术、脑室-心房分流术、内镜下第三脑室造瘘术、脑脊液循环通路管理和脑积水脑室扩大的治疗方案。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入一根软管将多余的脑脊液引流入肠道，以减少颅内压力。通常采用微创手术，在全身麻醉下完成。该措施有助于缓解脑积水引起的颅内高压，因为分流减少了脑脊液积累。对于儿童交通性脑积水患者而言，这是一种有效的治疗方法，因为它可以直接处理脑脊液流动异常的问题。
2.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是将大脑内部的脑脊液引流至心脏的一种手术方式，一般使用微创技术在局部麻醉下完成。此方法旨在长期解决脑积水问题，改善脑部血液循环状态，促进神经功能恢复。对于存在持续性脑积水且伴有认知障碍者有较好效果。
3.内镜下第三脑室造瘘术
内镜下第三脑室造瘘术是在显微镜引导下经鼻孔进入脑室系统，建立一条新的脑脊液流出通道。属于微创手术，具有损伤小、恢复快等特点。该手术能够重建正常的脑脊液循环路径，减轻脑室内压力增高所致的一系列临床表现如头痛、呕吐及视力减退等。适合于先天性或继发性原因导致的交通性脑积水。
4.脑脊液循环通路管理
脑脊液循环通路管理包括识别并消除可能导致脑脊液积聚的因素，例如感染、出血或其他潜在疾病。此策略着眼于维持正常脑脊液流通，对因感染引起之交通性脑积水有效。涉及监测与干预任何干扰液体平衡的因素。
5.脑积水脑室扩大
脑积水脑室扩大的治疗可能包括药物治疗如、甘露醇等，以及必要时的手术如脑室穿刺引流或脉络丛电灼术。这些措施针对脑室扩大及相关并发症如颅内压增高进行管理。对于某些类型的交通性脑积水有益处。
在制定儿童交通性脑积水的治疗方案时，应考虑个体化因素，如患儿年龄、病变严重程度以及是否存在共存疾病。此外，定期的神经系统评估和影像学检查是必要的，以监测病情变化和治疗反应。
2024-02-02 14:45
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瘘，中医指颈部生疮，久而不愈，常出浓水。瘘管，指身体内因发生病变而向外溃破所形成的管道，病灶里的分泌物由此流出。
症状起因：颈部生疮，久而不愈
可能疾病：甲状舌骨囊肿与瘘
就诊科室：普外科、中医
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