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胸膜渗出是怎么回事
补充说明：胸膜渗出是怎么回事
a******W 2021-08-09 16:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜渗出可能与结核感染、肺炎、肺栓塞、肝硬化、尿毒症等疾病有关，是由于各种原因导致的胸膜腔内液体积聚。这些疾病都可能导致胸膜炎症或损伤，从而引起渗出。胸膜渗出是一种严重的病理情况，需要紧急医疗干预以确定具体原因并开始适当治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入人体后，机体免疫系统会启动防御反应，包括炎症细胞和液体的聚集，导致胸膜渗出。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
肺炎是由各种病原体引起的肺部感染性疾病，在炎症刺激下会引起局部组织水肿和渗出，进而出现胸膜渗出的情况。抗生素治疗是首选方案，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.肺栓塞
由于血栓堵塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍，从而导致肺水肿和胸腔积液的发生。此时会出现胸痛、呼吸困难等症状。溶栓治疗是常用的治疗方法之一，通过静脉注射溶栓剂来溶解血栓，常用药物有注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
4.肝硬化
肝硬化会导致门脉高压，使血液回流受阻，从而使血管通透性增加，血浆成分漏出至腹腔和胸腔，形成腹水和胸水。患者可在医生指导下使用降低门脉压力的药物进行治疗，比如醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等。
5.尿毒症
尿毒症时肾脏功能严重受损，无法正常排出体内废物和多余的水分，这些物质会在体内积累并引起胸腔积液。维持性血液透析是常见的尿毒症治疗方法，可以替代肾脏的功能，清除体内废物和多余水分。
建议定期复查胸部X光或CT扫描以监测病情进展，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸膜渗出的症状。
2024-03-20 11:17
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
