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急性肺心病的症状及治疗
补充说明：急性肺心病的症状及治疗
a******W 2021-08-09 16:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺心病的症状包括呼吸困难、咳嗽、咯血、水肿、胸痛等，通常需要紧急医疗干预。该疾病通常由肺动脉高压引起，可能伴随晕厥、心悸等症状。
1.呼吸困难
急性肺心病患者由于肺动脉高压导致右心室负荷增加，心脏扩大和功能下降，此时会出现呼吸困难的情况。此症状通常表现为活动后呼吸急促，严重时静息状态下也会出现。
2.咳嗽
急性肺心病患者的肺部毛细血管通透性增高，血液会渗入到肺泡中，刺激呼吸道黏膜，从而引发咳嗽的症状。这种症状可能伴随有痰液产生，且可能呈粉红色。
3.咯血
急性肺心病患者肺循环阻力增加，使肺小动脉内压力升高，当超过其管壁承受力时，就会发生破裂出血。这些破裂的微血管通常位于肺组织深处，因此血液经气道咳出。咯血是急性肺心病的严重并发症之一，需要紧急处理。
4.水肿
急性肺心病可导致体循环淤血，液体从毛细血管漏出至周围组织间隙中，进而形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如足踝部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿等部位。
5.胸痛
急性肺心病患者由于肺动脉高压引起肺动脉扩张，当扩张程度超过一定限度时，会引起胸痛。胸痛可能是持续性的，也可能是阵发性的，疼痛位置集中在胸部中央。
针对急性肺心病的症状，可以进行超声心动图、X线检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括吸氧疗法、抗感染药物如青霉素、利尿剂如以及血管扩张药如硝普纳。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少吸入有害气体和颗粒物，同时注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间。
2024-02-21 14:58
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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