首页> 外科> 骨科> 冻结肩> 冻结肩能自愈吗

精选回答(1)

苏振波 主任医师 哈尔滨市骨伤科医院 三甲

擅长:四肢骨肢、软组织损伤保守与手术治疗,颈腰椎疾病,关节畸形的矫正,人工关节置换术,关节损伤后康复治疗

提问

冻结肩通常是不能自愈的,需要积极配合医生进行治疗。

冻结肩是肩周炎的一种特殊表现,主要表现为肩关节周围疼痛和活动受限,主要是由于肩周软组织退行病变、长期过度活动、姿势不良等原因所引起的。在患病后如果不积极配合医生治疗,还可能会出现肌肉萎缩、关节活动受限等症状,严重影响患者的生活质量。所以冻结肩通常是不能自愈的,患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来缓解疼痛,同时还可配合热敷、按摩等方式来改善肩部的血液循环,促进病情恢复。

患者在平时要注意肩部保暖,避免受凉,同时还应避免提重物,以免导致病情加重。

2021-08-09 16:43

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冻结肩

肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人,女多于男(约3∶1),左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧,经数月甚至更长时间,疼痛逐渐消退,功能慢慢恢复,最后自愈。

  • 症状起因:(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清,一般认为与下列因素有关:①由于肩关节以外的疾病,如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛,使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变,如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期:早期为凝结期,此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩,关节囊下皱褶互相粘连而消失,肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧,进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋,冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩,肱二头肌长头腱鞘炎,使肩关节活动明显受限。经7~12个月后炎症逐渐消退,疼痛消失,肩关节活动功能逐渐恢复,称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人,尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点,而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因,一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点,而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂,则肩关节功能改善,冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩,喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。

  • 可能疾病:先天性高位肩胛  肩关节不稳定  肩袖间隙分裂  肩袖损伤  创伤性肩关节后脱位  

  • 常见检查: 骨显像  

  • 就诊科室:骨科

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