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补充说明：什么是外阴癌根治术
2021-08-02 18:20
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胡忠东 副主任医师 长沙市第三医院 三甲
擅长：乳腺癌、肺癌等各种肿瘤的内科治疗。擅长癌痛的综合治疗，擅长恶性肿瘤营养支持治疗。
提问
通常外阴癌根治术包括全外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结切除术和盆腔淋巴结清扫术。对于癌肿早期浸润与非高危因素的患者而言，施行科学的最大限度的个体化保守性手术范围，如外阴切除最有效的是局限性外阴根治术。如为高危因素的外阴癌，则可以采用全外阴根治性切除术或扩大的根治性外阴切除。
2021-08-03 17:46
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此术式又称Way术式系同期进行广泛外阴切除及双侧腹股沟，必要时加盆髂淋巴结连续整块切除术。Way于40年代提出此外阴癌手术方法，虽经多年的演变已形成如前所述的多种术式，但Way术式仍不失为治疗中晚期外阴癌的经典标准术式。 另有一种手术，叫外阴癌根治切除术(basset's radical vulvectomy) 此术式又称Basset术式是指同期或分期行广泛外阴切除术和腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。其适应症与Way术式相同，两者区别在于切口的不同。Basset术式有三个互相独立的切口(图7)，而Way氏术式下腹耻联上切口与外阴切口相连。 此术式与Way术式各有其优缺点，临床上应根据具体情况加以选择应用。它们各自的优缺点为： 1.Way术式能一次连续整块切除外阴、腹股沟和盆髂淋巴结，符合恶性肿瘤的包围性连续整块切除的原则。同时可保证腹股沟术野的良好保护。但由于创面较大，对体质较差、病灶较大者，术后伤口一期愈合常出现困难。 2.Basset术式可以根据病人情况对外阴广泛切除和腹股沟盆腔淋巴清扫术采用同期或分期手术。此术式的优点在于对体质较差、外阴癌灶较大、广泛者可行分期手术。即先行广泛外阴切除，待外阴伤口愈合后再行腹股沟、盆髂淋巴结清扫术，使术后创面较小，利于伤口愈合。但此术式如同期手术，腹股沟的伤口较难愈合，且术后下肢淋巴回流障碍的并发症较高。
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