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儿童急淋为什么要维持治疗
补充说明：儿童急淋为什么要维持治疗
a******W 2021-08-10 22:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童急淋需要维持治疗是因为存在免疫功能低下、中枢神经系统白血病、微小残留病灶、复发性非随机性融合基因以及多线耐药菌株等风险因素。这些因素可能导致病情反复或难以控制，通过规范的维持治疗可以降低复发风险，提高长期生存率。
1.免疫功能低下
由于骨髓造血功能受到抑制，机体免疫细胞数量减少，导致免疫功能受损。通过使用环磷酰胺、依托泊苷等免疫调节药物可以提高机体免疫力。
2.中枢神经系统白血病
中枢神经系统白血病是指白血病细胞侵犯脑膜、脑实质和脊髓，引起的一系列临床表现。该病是由于白血病细胞通过血-脑屏障进入中枢神经系统所致。可采用甲氨蝶呤、阿糖胞苷等化疗药物进行治疗。
3.微小残留病灶
微小残留病灶指经过规范化疗后仍然存在的低水平白血病细胞，这些细胞可能对常规化疗不敏感或者已经产生耐药性。针对微小残留病灶的治疗通常需要调整治疗方案，如增加化疗强度或联合靶向治疗，以清除这些难以根治的白血病细胞。
4.复发性非随机性融合基因
复发性非随机性融合基因是指在急性淋巴细胞白血病中出现的一种特定类型的基因变异，这种变异可能导致病情复发。针对复发性非随机性融合基因的治疗可能包括靶向治疗，如伊布替尼、泽布替尼等。
5.多线耐药菌株
多线耐药菌株指的是对多种抗生素都具有抗性的细菌，这使得感染难以控制，进一步加重了患者的病情。对于多线耐药菌株引起的感染，应选择对该菌株敏感的抗生素进行治疗，如碳青霉烯类抗生素美罗培南、亚胺培南等。
建议定期监测患儿的血液学指标以及微小残留病灶，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，医生可能会安排骨髓穿刺活检等检查来评估患者的状态。
2024-01-26 22:45
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急性淋巴细胞白血病(acutelymphoblastic leukemia,ALL)是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的肿瘤性疾病，原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑制正常造血，导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少;原始细胞也可侵及髓外组织，如脑膜、性腺、胸腺、肝、脾、或淋巴结等，引起相应病变。
多发人群：儿童期（0～9岁）为发病高峰
典型症状： 前列腺肥大 前列腺分泌物含有许多脓缩细胞
临床检查： 前列腺肥大 前列腺分泌物含有许多脓缩细胞
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
