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五苓散治疗中浆
补充说明：五苓散治疗中浆
a******W 2021-08-10 22:16
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医生回答(1)
宁骏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
五苓散治疗中浆可以考虑使用五苓散|激光光凝治疗|眼底注射药物|视网膜冷冻治疗|黄斑转位术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.五苓散
五苓散由猪苓、茯苓、白术、泽泻和桂枝组成，通过口服给药，每日分2-3次服用。此方剂能利水消肿，通阳化气，对于缓解眼部水肿有良好效果。适用于湿盛泄泻、小便不利等症候，有助于改善中浆引起的视力模糊。
2.激光光凝治疗
激光光凝治疗使用高能量激光精确照射异常血管团，通常需要专业医生操作，在门诊完成。该措施利用激光产生的热效应封闭异常血管，减少出血和渗漏，从而减轻中浆引起的黄斑区水肿和出血。其作用机制是通过稳定病变区域的微血管结构，防止进一步损害关键视觉区域。
3.眼底注射药物
眼底注射药物涉及将特定药品如抗VEGF药物注入玻璃体腔内，通常在医院由眼科医师执行。这类药物可阻断导致中浆病程进展的关键因子VEGF，减缓或停止黄斑部液体积聚。目标是恢复视力稳定性及预防永久性视力损失。
4.视网膜冷冻治疗
视网膜冷冻治疗采用液态氮喷雾或接触眼球表面来快速冷却受损区域，一般为门诊手术。该方法旨在通过极低温度损伤异常活跃的色素上皮细胞，间接影响炎症反应和新生血管形成。适合某些类型的中浆患者，但需考虑潜在的风险如黄斑孔形成。
5.黄斑转位术
黄斑转位术是一种复杂的手术，通过移除部分健康的黄斑组织替代受损区域，通常在全麻下进行。该策略旨在提供稳定的光学焦点，改善中心视力缺陷。选择此方案须谨慎评估患者的适应证及可能出现的并发症。
中浆患者应定期复查，以便监测病情变化并及时调整治疗方案。建议采取健康的生活方式，包括戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，以辅助疾病的管理。
2024-03-29 23:55
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
