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老年人肺心病脚肿是什么原因引起的
补充说明：老年人肺心病脚肿是什么原因引起的
a******W 2021-08-10 22:16
老年人肺心病 右心衰竭 下肢深静脉血栓形成 肝硬化 肾功能不全
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人肺心病脚肿可能是由右心衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化、肾功能不全、营养不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.右心衰竭
右心衰竭导致血液回流受阻，使体液滞留在组织间隙中，引起脚部水肿。因为右心室收缩力下降，无法将血液充分泵出至肺动脉进行气体交换。患者可在医生指导下使用利尿剂如氢、螺内酯等药物来缓解水肿。
2.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得下肢静脉回流受阻，液体积聚在组织间隙中，进而出现脚部浮肿的情况。这是由于血栓阻碍了下肢深静脉的血液回流，造成下肢静脉高压和淋巴回流障碍。抗凝治疗是主要的治疗方法，可以预防血栓扩大和新血栓形成。例如遵医嘱口服抗凝药华法林钠片、阿哌沙班片等。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少，从而引起胶体渗透压降低，水分从血管渗入组织间隙，引起脚部水肿。这是因为肝硬化时肝脏的功能受损，无法正常地代谢和排泄废物，导致体内水分潴留。对于肝硬化的脚肿，主要是针对原发病进行治疗，改善肝脏功能，控制病情进展。可以在医师指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
4.肾功能不全
肾功能不全会引起水钠潴留，导致身体内的液体量增加，从而使脚部出现水肿的现象。肾功能不全会影响肾脏的排水和排毒能力，导致体内积累过多的水分。患者可遵照医生的意见采取低盐饮食，并可能需要限制蛋白质摄入量。同时，应保持充足的休息，避免过度劳累。
5.营养不良
营养不良可能导致胶体渗透压降低，影响血液循环，进而引起脚部水肿。这可能是由于长期摄取不足或吸收不良所致。补充营养是关键，可通过调整饮食结构或给予肠外营养支持。建议适量食用富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。
日常生活中需注意休息，避免长时间站立或坐立，以减轻下肢水肿的症状。建议定期进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质水平监测，以便及时发现并处理心脏病变。
2024-02-28 22:49
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慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的。
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