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妊娠期甲状腺功能亢进的治疗
补充说明：妊娠期甲状腺功能亢进的治疗
a******W 2021-08-10 22:17
妊娠期甲状腺功能亢进 甲状腺 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 甲状腺激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠期甲状腺功能亢进可以考虑抗甲状腺药物、碘-131治疗、β受体阻滞剂、心理行为疗法等方法来治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估母子安全。
1.抗甲状腺药物
遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制甲状腺激素水平。通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来缓解亢进状态，适用于孕期促甲状腺激素偏高的情况。
2.碘-131治疗
在医生指导下接受碘-131放射性同位素治疗，在特定时间和剂量下摄入。此方法可减少甲状腺组织活性及分泌量，适合于某些类型的甲亢。需考虑辐射暴露对胎儿的影响。
3.β受体阻滞剂
按处方规定时间服用、美托洛尔等β受体阻滞剂。这类药物能减轻心悸及其他交感神经系统亢进所致不适。须监测母子双方的心率及血压变化。
4.心理行为疗法
由专业心理医生提供一系列认知行为疗法、放松训练等非药物干预措施。旨在帮助患者应对压力、改善睡眠质量并调整生活规律。对于减轻焦虑、抑郁情绪有益处。
孕期甲亢患者应保持充足休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。饮食方面宜选择低碘食物，如鸡肉、西兰花等，有利于维护甲状腺健康。
2024-03-18 02:35
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妊娠期正常孕妇甲状腺发生很大的生理改变。由于胎盘产生hCG及绒毛膜促甲状腺素(hCT)使甲状腺活性增加;雌激素增加促进肝脏甲状腺结合球蛋白 (TBG)增多且降解缓慢，使妊娠甲状腺增大，血管丰富，对碘摄取增多 ，约80%孕妇较非孕状态增大3倍。临床出现类似甲亢怕热、多汗、食欲增强、心率加快等高代谢状态。妊娠期甲状腺功能亢进包括：甲状腺功能亢进者合并妊娠和妊娠期发生甲状腺功能亢进两种。妊娠期甲状腺功能亢进多为Graves’病，主要由自身免疫过程和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。
多发人群：孕妇
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
