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乳糖不耐症的主要原因
补充说明：乳糖不耐症的主要原因
a******W 2021-08-10 22:17
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乳糖不耐症的主要原因可能有乳糖酶缺乏、先天性乳糖不耐受、成人型乳糖不耐受、乳糖消化吸收障碍以及乳糖摄入过多等。这些因素导致的乳糖不耐受可能导致腹泻、腹胀等不适症状，严重时甚至会影响生活质量。因此，建议患者避免食用含乳糖高的食物，同时注意观察身体反应，若症状持续或加重，应及时就医。
1.乳糖酶缺乏
由于小肠黏膜细胞上的乳糖酶基因活性降低或者消失，导致无法产生足够的乳糖酶来分解食物中的乳糖，从而引起乳糖不耐受。可以通过调整饮食结构，减少乳制品的摄入量，如牛奶、奶酪等，以减轻不适症状。
2.先天性乳糖不耐受
先天性乳糖不耐受是由于个体从出生时就没有获得足够的乳糖酶遗传，因此无法有效分解母乳或配方奶粉中的乳糖。这会导致肠道中未被水解的乳糖含量增加，进而刺激肠道分泌更多的水分和电解质，引起腹泻等症状。对于先天性乳糖不耐受患者，可以考虑使用特殊配方的奶粉进行喂养，例如低乳糖或无乳糖配方。
3.成人型乳糖不耐受
随着年龄的增长，身体逐渐停止生产能够分解乳糖的乳糖酶，导致乳糖不能被有效地消化吸收，从而引起一系列消化道症状。针对这种情况，可以在日常生活中尽量避免食用含乳糖的食物，特别是对于已经出现明显乳糖不耐受症状的人群。
4.乳糖消化吸收障碍
乳糖消化吸收障碍是指机体对乳糖的消化吸收能力下降，导致乳糖未经充分消化即进入肠道，刺激肠粘膜分泌大量液体，引起腹胀、腹泻等症状。可通过口服乳糖酶制剂来改善症状，如Lactaid、Digestive Advantage等产品。
5.乳糖摄入过多
如果一次性摄入过量的乳糖，超过了小肠的消化吸收能力，就会导致乳糖在肠道内发酵产气，引起腹胀、腹泻等症状。建议分次进食含有乳糖的食物，每次少量摄入，同时搭配富含益生菌的食物，如酸奶、发酵豆浆等，有助于促进乳糖的消化吸收。
建议定期进行大便常规、血常规以及粪便乳糖氢呼气试验等检测，以监测病情变化并评估治疗效果。在日常生活中，应关注乳糖不耐受的症状表现，避免食用可能引起症状加重的食物，如高乳糖食品。
2024-03-10 11:41
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先天性乳糖不耐受症：这是一种和先天性乳糖酶缺乏不同的疾病，属于常染色体显性遗传。开始喂养后出现暴发性腹泻，水样多泡的酸性大便，伴腹泻。可致呕吐、脱水、肾小管性酸中毒、双糖尿、氨基酸尿、白内障、肝和脑损伤，如诊断过迟可引起死亡。停止喂乳后腹泻消失，无乳糖尿和氨基酸尿症。当未分解吸收的乳糖进入结肠后，被肠道存在的细菌发酵成为小分子的有机酸如醋酸、丙酸、丁酸等，并产生一些气体如甲烷、H2、CO2等,这些产物大部分可被结肠重吸收，而未被吸收者或仍未被分解的乳糖可引起肠鸣、腹胀、腹痛、排气、不舒服、腹泻等症状，有的人还会发生嗳气、恶心等。这些症状称为乳糖不耐受症。乳糖不耐症状个体差异很大。严重的乳糖不耐受多于摄入一定量乳糖后30分钟至数小时内发生。乳糖不耐症对婴幼儿影响较大，并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等，成人有时伴恶心反应。不耐受症状的多少和严重程度与多种因素有关，如小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品等。
症状起因：先天性乳糖不耐受五大原因乳糖是奶类含有的一种糖类，在小肠中必须经乳糖酶的水解变为两个单糖，即葡萄糖和乳糖后才能被吸收。乳糖酶缺乏的人，在食入奶或奶制品后，奶中乳糖不能完全被消化吸收而滞留在肠腔内，使肠内容物渗透压增高、体积增加，肠排空加快，使乳糖很快排到大肠并在大肠吸收水分，受细菌的作用发酵产气，轻者症状不明显，较重者可出现腹胀、肠鸣、排气、腹痛、腹泻等症状。医生们称之为乳糖不耐受症。具体来说有以下五大原因。1、先天性乳糖酶缺乏：是指自出生时机体乳糖酶活性即低下或缺乏，是机体常染色体上隐性基因所致，这一类型很少见。2、原发性乳糖酶缺乏：又称成人型乳糖酶缺乏，是由于人类世代饮食习惯导致基因改变，发病率与年龄和种族有关，大部分人属于这种类型。3、继发性乳糖酶缺乏：是指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因如感染性腹泻，机体疾病康复可后恢复正常4、对于小儿来说，秋季多发性腹泻、细菌性腹泻会引起肠胃功能的暂时低下，乳糖酶分泌减少或活性降低，持续饮奶会引起继发性乳糖不耐受。5、大剂量服务头胞类、内酰胺类抗菌素后也会引起继发性乳糖不耐受。
可能疾病：小儿普通易变型免疫缺陷
常见检查： 半乳糖耐量试验
就诊科室：营养科
