发病时间：不清楚
弥漫性血管内凝血治疗
补充说明：弥漫性血管内凝血治疗
a******W 2021-08-10 22:17
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥漫性血管内凝血可以考虑抗纤溶治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、血小板输注、血小板生成素治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过使用抗纤溶药物如氨甲苯酸来抑制纤维蛋白溶解酶原激活物，从而减少纤维蛋白分解，防止出血。此措施适用于弥漫性血管内凝血引起的微血管栓塞和出血。因为弥漫性血管内凝血时，血液凝固异常导致微血管栓塞，而抗纤溶治疗有助于稳定已经形成的血栓，减少进一步的栓塞。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，需要定期监测国际标准化比值（INR）并调整剂量。弥漫性血管内凝血伴随全身微血管栓塞和出血，此时处于高凝状态。抗凝治疗旨在预防新的血栓形成，改善预后。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常采用阿司匹林、氯吡格雷等药物，需遵循医嘱长期服用。弥漫性血管内凝血患者可能存在血小板活化和聚集增加。抗血小板治疗可抑制血小板功能，预防微血管栓塞的发生。
4.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉注射外源性血小板制剂快速提升患者血小板水平。弥漫性血管内凝血可能导致血小板消耗过多引起血小板数量下降。及时补充缺乏的血小板可以帮助止血并预防进一步出血。
5.血小板生成素治疗
血小板生成素是一种促进巨核细胞增殖和分化为成熟血小板的生长因子，在体外扩增后用于治疗低血小板症。弥漫性血管内凝血可能由于各种原因导致血小板减少，提高血小板水平有助于控制出血倾向。
在弥漫性血管内凝血的管理过程中，应密切监测患者的凝血功能指标，避免过度抗凝导致出血风险。同时，建议采取营养支持疗法，包括提供富含铁质及叶酸的食物，以利于红细胞再生。
2024-03-20 20:55
举报相关问题
向医生提问
弥漫性血管内凝血(简称DIC)不是单独的疾病，而是由于多种病因所引起的一种复杂的病理过程和临床综合征。其特征是微循环内发生广泛的血小板凝集和纤维蛋白沉积，导致弥漫性微血栓形成、继发性凝血因数和血小板的大量被消耗，以及纤维蛋白溶解亢进，从而引起微循环障碍、出血、溶血等一系列严重的临床表现。急性弥漫性血管内凝血的病情进展迅速，如不及时治疗，往往危及生命。
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
