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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲亢性心脏病可能是由甲状腺激素水平升高、心肌损伤、心律失常、心脏扩大、心力衰竭等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.甲状腺激素水平升高
甲状腺激素水平升高导致代谢率增加,进而影响心肌收缩力和心率。这会导致心肌耗氧量增加,长期下来可能导致心肌损伤。针对甲状腺功能亢进的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗或手术切除甲状腺等方法,以控制甲状腺激素水平。
2.心肌损伤
由于甲状腺激素水平过高引起的高代谢状态,使心肌细胞处于一种持续的兴奋状态,从而出现心悸、心动过速等症状。患者可在医生指导下使用片、阿替洛尔片等β受体拮抗剂进行缓解。
3.心律失常
甲状腺激素可直接作用于心肌细胞膜上的钠离子通道,增强其通透性,促进Na+内流,导致动作电位0期去极化速率加快,产生早后除极事件,诱发心律失常的发生。对于心律失常的治疗,可以遵医嘱服用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物来改善病情。
4.心脏扩大
甲状腺激素水平异常增高时会引起心脏的交感神经兴奋性增强,此时会使心肌收缩力增强,心排出量增多,久而久之就会导致心脏负荷增大,从而引起心脏扩大。患者可以在医生指导下应用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂类药物来进行治疗。
5.心力衰竭
甲状腺激素水平偏高的情况下,会导致心脏的收缩能力增强,心肌耗氧量也会随之增加,长时间如此可能会诱发心力衰竭的情况发生。建议患者及时就医,在医生指导下通过吸氧的方式进行缓解,也可以配合医生通过冠脉搭桥术等方式进行治疗。
甲亢性心脏病患者应避免过度劳累和情绪激动,保持充足睡眠,以减少心脏负担。定期复查甲状腺功能和心脏状况是必要的,可能需要进行血液检测和心电图检查。

2024-03-16 02:46

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甲亢性心脏病 (甲亢性心病)

甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时,甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。有时仅次于甲亢危象,是甲亢病人死亡的重要原因。

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