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瘢痕性睑内翻最常见原因
补充说明：瘢痕性睑内翻最常见原因
a******W 2021-08-10 22:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
瘢痕性睑内翻多是由外伤、结膜炎、角膜炎、慢性泪囊炎、倒睫等引起的，这些因素导致眼睑与眼球摩擦力增加，从而形成瘢痕组织，使眼睑变形，最终导致睑内翻。治疗通常需要手术矫正，建议在专业眼科医生的指导下进行。
1.外伤
外伤导致眼睑组织损伤和瘢痕形成，使眼轮匝肌失去正常的张力平衡，向后收缩时将内眦韧带拉向前方，从而引起睑板前移。对于外伤引起的睑内翻，可通过手术矫正，如眼睑成形术、眼睑下垂矫正术等。
2.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌或其他病原体感染结膜所致的一种炎症反应，在炎症刺激下会导致结膜充血水肿，进而出现瘢痕增生的现象。当瘢痕累及到眼睑时，就会导致眼睑变形，继而影响眼睑正常位置和功能，出现睑内翻的情况。患者可在医生指导下使用抗生素类滴眼液进行抗感染治疗，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
3.角膜炎
角膜炎通常由微生物感染引起，这些微生物可能包括真菌、细菌或病毒。角膜炎可能导致角膜上皮细胞受损，如果不及时治疗，可能会导致角膜溃疡甚至穿孔。此外，角膜炎还可能引起角膜瘢痕形成，如果瘢痕位于角膜缘附近，则可能压迫眼球边缘，导致眼睑内翻。患者可遵医嘱使用促进角膜修复的眼药膏进行治疗，如红霉素眼膏、金霉素眼膏等。
4.慢性泪囊炎
慢性泪囊炎是由于鼻泪管阻塞或狭窄导致泪液不能顺利流入鼻腔而积聚在泪囊中，引起炎症反应。长期的炎症刺激可以导致泪囊壁纤维化和瘢痕形成，增大了泪囊的压力，从而使泪囊对压力更为敏感。当头部姿势改变或受到外界刺激时，泪囊内的压力增加，部分眼泪会逆流进入鼻泪管，进一步加重了炎症反应，形成了恶性循环。这种炎症反应和瘢痕形成会逐渐向上蔓延至眼睑，压迫眼球，导致眼睑内翻。针对慢性泪囊炎的治疗主要是通过手术来改善鼻泪管的通畅度，常用的手术方法有泪囊造口术、激光泪道开通术等。
5.倒睫
倒睫是指睫毛生长方向异常，朝着眼球反向生长，刺激结膜和角膜。当存在较多数量的倒睫时，会对结膜产生持续性的机械摩擦，进而诱发结膜炎症反应，随着疾病的进展，可导致结膜肥厚并形成瘢痕组织。这些瘢痕组织会附着于眼睑内侧，增加眼睑对眼球的接触面积，造成眼睑内翻。轻度的倒睫可以通过拔除法解决；重度的则需要通过电解法或者手术切除法来处理。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于已经存在的睑内翻患者。适当的实验室检查可能包括裂隙灯显微镜检查和眼部超声波检查，以评估眼睑结构是否正常以及是否存在其他潜在的问题。
2024-01-31 22:50
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结膜炎(conjunctivitis)是眼科的常见病，但是其发病率目前尚未确定。由于大部分结膜与外界直接接触，因此容易受到周围环境中感染性(如细菌、病毒、及衣原体等)和非感染性因素(外伤、化学物质及物理因素等)的刺激，而且结膜的血管和淋巴组织丰富，自身及外界的抗原容易使其致敏。俗称红眼病。
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