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葡萄膜炎是怎么引起的
补充说明：葡萄膜炎是怎么引起的
a******W 2021-08-10 22:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
葡萄膜炎可能是由感染性、自身免疫性疾病、外伤、遗传因素或药物反应引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性
感染性葡萄膜炎是由细菌、真菌、病毒或寄生虫等病原体侵入眼部引起炎症。这些病原体会刺激机体产生免疫应答，导致眼内组织发炎。广谱抗生素和抗真菌药物可用于此类葡萄膜炎的治疗，如青霉素类、头孢菌素类以及氟康唑、伊曲康唑等。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等可导致免疫系统错误地攻击眼睛中的正常组织，引起葡萄膜炎。这是由于免疫细胞异常活化并攻击眼内的抗原。激素疗法是治疗这类葡萄膜炎的主要手段，通过口服或注射糖皮质激素来抑制免疫系统的活性，例如、甲泼尼龙等。
3.外伤
外伤可能导致角膜或结膜损伤，使外界病原体进入眼内，进而诱发葡萄膜炎。外伤会导致局部防御屏障受损，易受病原体入侵。对于由外伤引起的葡萄膜炎，可通过冷敷缓解肿胀，必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬减轻疼痛和炎症。
4.遗传因素
某些类型的葡萄膜炎具有家族聚集性，可能与特定基因突变有关。遗传因素导致个体对特定抗原产生过度免疫反应。对于有家族史的患者，建议进行眼科基因检测以评估风险。常用的检测方法包括PCR测序法和荧光原位杂交技术。
5.药物反应
长期服用某些药物，如阿司匹林、奎宁等，可能会引起过敏反应，导致葡萄膜炎的发生。因为这些药物可以作为半抗原与蛋白质结合形成新的抗原，激发机体产生免疫应答。停用可疑药物是最常见的处理方式，同时需监测患者的症状变化。对于急性发作的药物相关性葡萄膜炎，通常需要使用短程皮质类固醇治疗，如氢化可的松。
针对葡萄膜炎，建议定期进行眼科检查，特别是对于存在潜在风险因素的人群。常规检查项目包括视力测试、裂隙灯检查以及眼压测量。
2024-03-28 20:46
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葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。
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