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玻璃体积血如何治疗
补充说明：玻璃体积血如何治疗
a******W 2021-08-10 22:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
玻璃体积血可通过激光治疗、视网膜激光光凝术、玻璃体腔注药术、玻璃体切割术、眼内注射抗VEGF药物等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免视力损失。
1.激光治疗
通过使用特定波长的激光直接作用于出血区域，烧灼异常血管，通常需要分次完成。此方法旨在减少引起玻璃体积血的异常新生血管，从而控制出血。适合于存在视网膜裂孔或糖尿病视网膜病变导致的玻璃体积血。
2.视网膜激光光凝术
利用高能量激光对准受影响的视网膜区域进行点状光凝固处理，在门诊条件下进行。此手术目的是形成瘢痕化以封闭渗漏点并防止进一步出血。对于由糖尿病引起的视网膜病变所致之玻璃体积血有益。
3.玻璃体腔注药术
将药物如止血剂、类固醇或其他辅助管理剂直接注入玻璃体内，通常在医院环境下进行。这类措施旨在减轻炎症反应、促进积血吸收及预防二次出血风险。适用于急性期玻璃体积血伴有明显水肿者。
4.玻璃体切割术
采用显微镜下微创技术移除混浊或有血性的玻璃体组织，属于眼科急诊手术。该措施目标是恢复光学透明度并消除阻碍视力恢复的因素。针对严重且复杂的玻璃体积血病例有效。
5.眼内注射抗VEGF药物
通过结膜途径将抗VEGF药物如雷珠单抗注入眼球内部，通常在门诊完成。这些药物可阻断血管生成因子，有助于控制因黄斑区新生血管引发的玻璃体积血。适用于特定类型的继发性玻璃体积血。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。术后需遵循医嘱服用抗炎药物，如非甾体抗炎药，以减少术后炎症反应。同时注意眼部卫生，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和恢复。
2024-02-25 02:39
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玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面，出血不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且能对眼部组织产生严重破坏作用；另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例，玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于恰当的临床处理。
