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色素性青光眼的治疗
补充说明：色素性青光眼的治疗
a******W 2021-08-10 22:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
色素性青光眼的治疗可以考虑激光视盘成形术、激光小梁成形术、睫状体冷冻术、睫状体光凝术、睫状体冷凝术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免进一步的视力损失。
1.激光视盘成形术
激光视盘成形术通过使用特定波长的激光照射眼球后部，精确地消融异常增生的组织，减轻对视神经的压力。此措施旨在缓解因色素性青光眼导致的视野缺损和视力下降。因为色素性青光眼会导致房水外流受阻，引起眼压升高，压迫视神经，从而引发视野缺损和视力下降。
2.激光小梁成形术
激光小梁成形术利用特定波长的激光聚焦于小梁网，破坏部分组织，增加房水外流，降低眼内压力。该措施适用于色素性青光眼患者存在持续高眼压但无明显视野损伤的情况。通过减少房水滞留来控制眼压，防止进一步损害视神经。
3.睫状体冷冻术
睫状体冷冻术是将特制的冷冻探针放置于受影响区域，接触一定时间后移除，以冷冻并摧毁异常组织的方法。此方法适合色素性青光眼中晚期阶段伴有角膜水肿者。通过消除过度活跃的色素细胞及减缓房水分泌来控制眼压。
4.睫状体光凝术
睫状体光凝术是一种非侵入性的治疗方法，在专业设备下精准地对准受影响区域进行度光线照射。对于存在黄斑区水肿的色素性青光眼患者而言，该措施有助于稳定病情。由于能够有效地减少炎症反应和水肿程度。
5.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是在局部麻醉下进行的一种手术，通过使用冷冻剂使睫状体降温，通常需要几分钟的时间。此法可用于治疗急性发作期的色素性青光眼以缓解疼痛和不适感。可作为暂时性措施提供即时效果，并为进一步管理奠定基础。
在接受色素性青光眼治疗期间，应定期监测视力变化以及可能出现的眼部并发症。建议采取低盐饮食，保持水分平衡，避免剧烈运动，以免加剧眼部充血。
2024-02-07 04:34
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因眼前节段色素播散引起的继发性开角型青光眼称色素性青光眼。1949年Sugar对色素播散综合征作过详细报道，并提出色素性青光眼的命名。此型青光眼占西方国家青光眼的1.0%～1.5%，而我国青光眼中较少见。其特征为双眼中周部虹膜后表层色素缺失，伴有色素沉积于角膜后面、小梁网、虹膜及晶状体等眼内组织中。经透照法检查虹膜显轮辐状透光区，自虹膜色素上皮层释放色素，经房水循环而沉着于晶状体悬韧带、晶状体、角膜后壁、虹膜前表面、小梁网及周边部视网膜上，经过较长时间后，因色素集聚于房水引流道中。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
曲伏前列素滴眼液
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用药后不能达到目标IOP）。
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