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腮腺肿大疼痛最常见原因
补充说明：腮腺肿大疼痛最常见原因
a******W 2021-08-10 22:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
腮腺肿大疼痛可能是由慢性非特异性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、自身免疫性腮腺炎、巨球蛋白血症、恶性肿瘤引起的腮腺转移性淋巴结肿大等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性非特异性腮腺炎
慢性非特异性腮腺炎是由长期的炎症刺激导致唾液分泌不畅，从而引起腮腺反复发作性的炎症。由于炎症持续存在，会导致腮腺组织受损和纤维化，进而出现腮腺肿大的现象。患者可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服溶液等药物进行抗病毒治疗。
2.急性化脓性腮腺炎
急性化脓性腮腺炎是由于细菌感染引起的腮腺急性化脓性炎症，炎症因子刺激局部组织，导致腮腺充血水肿并伴有渗出物形成，进一步发展为化脓状态。针对此病原体所致的感染，可在医生指导下选用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行治疗。
3.自身免疫性腮腺炎
自身免疫性腮腺炎由自身免疫反应异常导致，机体产生针对腮腺的自身抗体，这些抗体会攻击正常的腮腺细胞，引起炎症和肿胀。自身免疫性疾病的治疗通常需要免疫调节剂，如龙注射液、甲泼尼龙注射液等皮质激素类药物，可以抑制免疫系统的过度反应，减轻自身免疫性腮腺炎的症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统疾病，其特征是骨髓中浆细胞样淋巴细胞恶性增生，这些细胞会在体内无序繁殖并产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，压迫周围器官，包括腮腺。对于巨球蛋白血症，常用的治疗方法是化疗，例如环磷酰胺注射液、美法仑注射液等烷化剂，通过干扰DNA合成来杀死癌细胞。
5.恶性肿瘤引起的腮腺转移性淋巴结肿大
恶性肿瘤可通过血液循环或直接侵犯的方式转移到腮腺淋巴结，肿瘤细胞在淋巴结内生长繁殖，导致淋巴结肿大和疼痛。针对恶性肿瘤的治疗主要是根治性手术切除加放疗，必要时辅以化疗，其中化疗常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现病情进展。同时注意口腔卫生，避免食用过酸或过咸的食物，以免刺激腮腺，加重不适症状。
2024-03-15 15:08
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腮腺肿大常是疾病的首发体征，持续7—10天，常一侧先肿2—3天，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。
症状起因：腮腺炎病毒(mumpviru)与副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒，系核糖核酸(RNA)型，1934年自患者唾液中分离得，并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直径为85～300nm，平均140nm。对物理和化学因素的作用均甚敏感，1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可于2～5min内将其灭活，暴露于紫外线下迅速死亡。在4℃时其活力可保持2个月，37℃时可保持24h，加热至55～60℃时经10～20min即失去活力。对低温有相当的抵抗力。该病毒只在人类中发现，但可在猴、鸡胚、羊膜和各种人和猴的组织培养中增生。猴对本病毒最易感。该病毒抗原结构稳定，只有一种血清型。但有六个基因型，即A～F。我国学者在1998年发现一个新基因型，核苷酸水平差异在0.8%～4.5%，氨基酸水平差异在3.5%～12.3%。腮腺炎病毒的核壳蛋白(nucleocapidprotein)具有可溶性抗原(S抗原)，其外层表面含有神经氨酸酶(neuraminidae)和一种血凝素糖蛋白(hemagglutininglycoprotein)，具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相应的抗体。S抗体于起病后第7天即出现，并于2周内达高峰，以后逐渐降低，可保持6～12个月，可用补体结合方法测得，S抗体无保护性。V抗体出现较晚，起病2～3周时才能测得，1～2周后达高峰，但存在时间长久，可用补体结合、血凝抑制和中和抗体法检测，是检测免疫反应的最好指标，V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应，再次感染发病者很少见。于病程早期，可自唾液、血液、脑脊液、尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒。本病毒很少变异，各毒株间的抗原性均甚接近。
常见检查： 磁共振水成像
就诊科室：口腔
