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急性心肌梗塞什么原因引起的
补充说明：急性心肌梗塞什么原因引起的
a******W 2021-08-10 22:15
急性心肌梗塞 硬化 冠状动脉栓塞 冠状动脉痉挛 先天性冠状动脉
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗塞可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛、先天性冠状动脉畸形、创伤性冠状动脉损伤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致血管壁脂质沉积形成斑块，使冠脉狭窄甚至堵塞，当血流受阻时易诱发心肌缺血和缺氧，进而发生急性心肌梗死。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.冠状动脉栓塞
由于心脏瓣膜病或其他部位的栓子脱落进入冠状动脉内，引起局部血液循环障碍，此时若未及时处理会导致心肌细胞坏死，出现胸痛、呼吸困难等症状。对于存在房颤等易产生栓子疾病的患者，可遵照医生的意见服用抗凝药物如华法林钠预防栓塞事件的发生。
3.冠状动脉痉挛
由于遗传或环境因素导致冠状动脉平滑肌对某些刺激过度敏感，引起短暂性的血管收缩，持续时间较长时会引起心肌供血不足，严重时可能导致心肌梗死。患者可以听从医生建议通过口服硝苯地平缓释片来缓解不适症状。
4.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些畸形使得血液流动不畅，容易形成血栓，从而增加心肌梗死的风险。针对先天性冠状动脉畸形的治疗需要专业的心脏外科团队评估后决定是否手术矫正。
5.创伤性冠状动脉损伤
外伤导致冠状动脉受到挤压、挫裂等机械性损伤，致使管腔狭窄或者完全闭塞，影响了正常的血液供应，可能会诱发急性心肌梗死。对于开放性胸部创伤的患者，应立即就医并接受紧急冠脉造影以评估损伤程度。
患者平时应注意定期监测血压、血糖和血脂水平。还应保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减少心血管风险。
2024-03-11 16:27
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一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
症状起因：高脂血症糖尿病抽烟缺少运动肥胖过大压力家族史
常见检查： 多普勒超声心动图 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 血清抗着丝粒抗体 血清可溶性白介素-2受体 大生化检查 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白
就诊科室：普外科
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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