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婴儿喂养困难的原因
补充说明：婴儿喂养困难的原因
a******W 2021-08-10 22:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿喂养困难可能是由先天性幽门狭窄、乳糖不耐受、先天性甲状腺功能减退、先天性巨球蛋白血症或先天性肾上腺皮质增生引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性幽门狭窄
由于幽门肌层肥厚导致食物通过障碍，引起呕吐和消化不良。这会导致婴儿出现频繁呕吐、体重下降等症状。轻至中度的幽门狭窄可通过定期监测和轻柔按摩缓解，严重时可能需要手术治疗，如幽门环切术。
2.乳糖不耐受
由于肠道内缺乏乳糖酶或者乳糖酶活性降低，无法完全分解母乳或配方奶中的乳糖，从而引起腹泻、腹胀等不适症状。可使用无乳糖配方奶粉替代普通配方奶粉以减轻症状。
3.先天性甲状腺功能减退
由于甲状腺激素合成不足，影响了胃肠道蠕动和消化吸收功能，进而导致喂养困难。典型表现为生长迟缓、皮肤干燥和嗜睡。确诊后通常需终身服用左旋甲状腺素钠片进行替代疗法，医生会根据患儿年龄和体重调整剂量。
4.先天性巨球蛋白血症
当机体受到感染刺激时，会产生一种特殊的IgM抗体——巨球蛋白，它会与红细胞表面的抗原结合形成免疫复合物，在补体的作用下导致溶血。巨球蛋白血症是指血液中IgM水平异常增高，超过正常范围上限的5倍以上。患者可在医生指导下应用甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
5.先天性肾上腺皮质增生
遗传缺陷导致肾上腺皮质激素合成过程中关键酶的缺乏，使皮质醇不能被合成，醛固酮也减少，但其前体物质11-去氧皮质类固醇大量存在并转化为皮质醇的前身物质，后者潴留于肾上腺皮质，反馈抑制垂体ACTH分泌，结果是皮质醇分泌不足，而雄激素前体物质则增多，这些物质在外周组织经5α-还原酶作用转变为具有生物活性的睾酮，因此临床上有男性化表现。对于先天性肾上腺皮质增生的治疗主要是补充皮质类固醇，例如氢化可的松或，以维持正常的生理功能。
建议关注婴儿的营养摄入和成长发育情况，定期进行身高、体重测量以及必要的血液检测，如电解质分析、甲状腺功能测定等，以早期发现并处理相关问题。
2024-02-05 11:21
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许多婴儿有喂养困难的经历。在正常情况下，婴儿的食欲存在周期性;当婴儿饮食不好时，应观察婴儿有无不适，如发热、腹泻、牙龈红肿、腹胀、呕吐、精神不好等，因为婴儿患病时会影响食欲。
症状起因：婴儿喂养困难常发生在生后4-6个月，其原因主要是喂养不当，如奶量过多、喂奶次数频、喂奶习惯不适当、奶粉的调配浓度不当、辅食添加不合理等;与婴儿的气质类型有一定的关系，如难养性气质的婴儿易发生喂养困难。
就诊科室：儿科
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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