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米氮平片治疗焦虑症及有什么副作用
补充说明：米氮平片治疗焦虑症及有什么副作用
a******W 2021-08-10 22:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
米氮平片治疗焦虑症时可能会出现嗜睡、体重增加、镇静作用减弱、抗胆碱能效应以及代谢综合征等副作用。
1.嗜睡
米氮平通过调节神经递质平衡来改善情绪状态，提高5-羟色胺和去甲肾上腺素水平，导致中枢抑制作用增强。患者可能出现白天感到疲乏、注意力不集中等症状，影响日常生活和工作能力。
2.体重增加
米氮平能够促进食欲，使摄入的食物转化为脂肪储存起来，从而引起体重上升。长期使用可能导致肥胖及相关健康问题，如高血压、糖尿病等。
3.镇静作用减弱
米氮平是一种具有镇静效果的药物，可以增加γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子内流，降低突触后膜的兴奋性。当镇静作用减弱时，可能会出现失眠或难以入睡的情况，进而影响睡眠质量。
4.抗胆碱能效应
米氮平可能通过阻断乙酰胆碱受体而产生一定的抗胆碱能效应。这可能导致口干、视力模糊、排尿困难等不良反应，特别是对于有青光眼或前列腺肥大的患者需谨慎使用。
5.代谢综合征
米氮平可引起胰岛素抵抗，进而导致血脂异常和血糖升高，引发代谢综合征。该情况可能导致心血管疾病风险增加，因此需要定期监测血糖和血脂水平。
在服用米氮平期间，应密切关注体重变化及任何不适症状。若发现异常应及时告知医生并调整治疗方案。
2024-01-23 09:18
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
多发人群：35岁以前的女性
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
