发病时间：不清楚
破伤风前期症状
补充说明：破伤风前期症状
a******W 2021-08-10 22:16
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
破伤风的前期症状可能包括肌肉僵硬、咬肌紧张、张口困难、吞咽困难以及苦笑面容。如果疑似破伤风感染，应立即就医以接受专业治疗。
1.肌肉僵硬
当伤口受到破伤风梭菌感染时，其产生的痉挛毒素会抑制突触后膜乙酰胆碱酯酶的活性，导致大量乙酰胆碱蓄积并持续作用于运动神经元。过量的乙酰胆碱刺激运动神经元，使骨骼肌过度兴奋，进而发生痉挛和强直性收缩。肌肉僵硬可能从局部开始，逐渐扩散到全身，影响四肢和背部肌肉。
2.咬肌紧张
由于破伤风梭菌产生的一种外毒素——痉挛毒素的作用下，会导致肌肉出现阵发性的痉挛和抽搐，从而引发咬肌紧张的症状。咬肌位于颞骨鳞部下方，是咀嚼肌中最发达的一块，主要负责开闭牙关以及协助磨碎食物。
3.张口困难
破伤风梭菌产生的痉挛毒素作用于神经系统，导致肌肉痉挛，尤其是咀嚼肌群，这使得张口变得困难。张口困难通常表现为难以打开嘴巴，尤其是在初期阶段，随着病情进展可能会进一步加重。
4.吞咽困难
破伤风梭菌侵入人体后，在无氧环境下繁殖并分泌外毒素，即痉挛毒素，此毒素可作用于中枢神经系统，引起肌肉痉挛。而咽喉部肌肉属于随意肌，受中枢神经系统支配，因此容易受到影响，出现痉挛，进而引发吞咽困难的情况。吞咽困难可能导致食物滞留口腔或误吸，造成窒息风险。
5.苦笑面容
破伤风梭菌产生的痉挛毒素会影响面神经的功能，导致面部肌肉痉挛，形成典型的“苦笑面容”。这种表情通常是由于眼轮匝肌、颧大肌等面部肌肉痉挛所致，患者常伴有不自主的笑容或皱眉动作。
针对破伤风的诊断，可以进行血液和脑脊液检测，以确定是否存在破伤风梭菌抗体。治疗措施包括使用抗生素如青霉素控制感染，以及应用破伤风抗毒素中和游离的痉挛毒素。建议密切监测患者的呼吸功能和临床表现变化，及时发现并处理可能出现的并发症。在护理过程中，应避免触发肌肉痉挛，确保适当的营养摄入，并提供安静舒适的环境以促进休息。
2024-03-04 06:35
举报相关问题
向医生提问
破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。
