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肛门外翻是什么原因不疼
补充说明：肛门外翻是什么原因不疼
a******W 2021-08-10 22:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门外翻可能是由痔核脱出、直肠黏膜脱垂、结肠癌、巨球蛋白血症、遗传性毛细血管扩张症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.痔核脱出
痔核是由于长期便秘、腹泻等原因导致肛门周围静脉曲张所致，在排便时容易引起局部压力增高而发生脱出。当痔核较大或者长时间处于肛门外时，会对肛门造成摩擦和刺激，进而出现疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行缓解，也可以通过手术切除的方式进行治疗，如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为腹内压增高的因素诱发了盆底肌松弛，使直肠壁部分或全层向下移位，当直肠下端被推动到肛门外时，会导致肛门外翻的现象发生。若未及时处理，可能会导致炎症加重，从而引起疼痛的症状。对于轻度的直肠黏膜脱垂，可以通过提肛运动来改善病情，平时可以适当增加腹部肌肉锻炼，比如仰卧起坐、跑步等。
3.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，随着肿瘤体积增大，可逐渐向肛门处突出，形成外翻样改变。如果结肠癌伴有感染，则会引起局部组织水肿和坏死，产生疼痛感。结肠癌通常需要通过根治性手术切除病变部位，配合化疗等方式辅助治疗，常用药物有氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，血液中的单克隆IgM水平升高，导致血液粘稠度增加，血液循环受阻，进而影响肛门周围的血液循环，可能导致肛门外翻的发生。此外，高浓度的单克隆IgM还会导致血流动力学改变，进一步加剧肛门外翻的程度。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，常用的化疗药物为环磷酰胺、异环磷酰胺等，靶向治疗则需遵医嘱服用奥比帕利片、奥拉帕利片等药物进行针对性治疗。
5.遗传性毛细血管扩张症
遗传性毛细血管扩张症是一种先天性的血管发育异常疾病，由于基因突变导致动静脉之间的毛细血管壁薄弱，容易破裂出血，当病变累及肛门周围的小血管时，就会出现肛门外翻的情况。同时，这些脆弱的血管也更容易受到粪便摩擦而破裂，引起疼痛。对于遗传性毛细血管扩张症引起的肛门外翻，一般采用激光治疗的方法进行处理，如脉冲染料激光、二氧化碳激光等，能够有效地闭塞扩张的毛细血管，达到治愈的目的。
建议定期进行肛门指诊和肛镜检查以监测病情变化，如有不适症状应及时就医。日常生活中注意保持良好的排便习惯，避免久坐、久站，以免加重肛门外翻的症状。
2023-12-31 08:11
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肛门外翻在医学上称作脱肛(rectalprolapse)，或称直肠脱垂，指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。多见于3岁以下小儿，男女发病率相等，随着年龄增长，多可自愈，随着医疗技术提高和生活水平的改善，其发病率有所下降。
症状起因：对于脱肛的病因，目前有两种学术的观点。一种直肠粘膜脱垂说法是滑动性疝学说。另一种直肠粘膜脱垂的说法是肠套叠学说。专家介绍说，直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的，胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病。当胃窦部炎症时，粘膜下结缔组织较松，胃粘膜和粘膜下层增生，如胃窦蠕动增强，则粘膜皱襞很易被送入幽门，形成胃粘膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因。下面就详细的介绍下直肠脱垂的病因的二种学术观点。其一，滑动性疝学说。认为病人的直肠与子宫(男性为膀胱)之间所形成的凹陷过深，当腹内的压力增加时，直肠前壁承受不了这种压力，就会向直肠壶腹部内陷，长期如此，直肠就会向肛门外脱出，形成一个起始于直肠子宫(或膀胱)的凹陷，脱出在肛门外的直肠由直肠前壁构成疝囊，这种脱出主要是直肠前壁，能形成严重的直肠脱垂。其二，肠套叠学说。认为直肠脱垂是因为直肠与乙状结肠之间的固定处，由于某种原因受了损伤，在腹内压力持续增加时，上部直肠与部分乙状结肠就会从这个固定处向下部直肠壶腹套叠，直到脱出肛门外，形成直肠前壁和后壁长度相等，肠腔位于中央的直肠脱垂。长期以来，对于直肠粘膜脱垂的形成机制存在着争论。有专家认为滑动性疝学说和肠套叠学说两者基本上是一回事只不过是程度上的不同，滑动性疝型也可以说是一种肠套叠，只是未影响到整圈肠壁。
就诊科室：肛肠
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