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顽固性心力衰竭的最关键治疗是
补充说明：顽固性心力衰竭的最关键治疗是
a******W 2021-08-10 22:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
顽固性心力衰竭的最关键治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。该药适用于缓解心力衰竭患者的水肿及呼吸困难等症状，可减轻心脏负荷。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等，通过阻断AngⅡ合成而扩张外周动脉血管，降低血压。这类药物能够改善左室重构，延缓心室肥厚进展，预防心力衰竭发生发展。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，通过竞争性地阻断β肾上腺素受体，降低心率和收缩力，减轻心肌耗氧量。此药能降低心力衰竭患者的心脏负荷，延缓病情进展，提高生活质量。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮等，通过竞争性结合醛固酮受体，减少体内钠离子重吸收，增加钾离子排泄。该类药物有助于控制顽固性心力衰竭患者的水钠潴留状态，改善预后。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种植入式医疗器械，通过电极导线与脉冲发生器连接，在医师指导下调整不一致心跳节律。该技术适合于存在严重心力衰竭且经过传统治疗效果不佳者；旨在恢复心脏同步活动，改善血流动力学状态。
在使用上述药物时需监测电解质平衡，防止低血钾的发生。建议定期评估药物疗效及副作用，及时调整治疗方案。
2024-01-22 07:50
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
丹青胶囊
清热凉血养血活血祛风止痒。用于治疗寻常型银屑病进行期，冬季型症属血热或兼血瘀证.症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
