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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

中渗可能是由黄斑区色素上皮功能障碍、黄斑部缺血、视网膜血管炎、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.黄斑区色素上皮功能障碍
黄斑区色素上皮功能障碍导致无法正常代谢和运输视细胞产生的代谢产物,从而引起中渗。这会导致黄斑水肿、视力下降等症状。可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行局部注射以改善眼部血液循环,如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
2.黄斑部缺血
黄斑部缺血是由于黄斑区血管阻塞或狭窄导致血液供应不足,进而影响到黄斑区组织的正常生理活动,出现中渗的现象。这种情况通常伴随有视力模糊、视野缺失等症状。对于黄斑部缺血,可考虑激光光凝术来封闭异常新生血管,防止进一步损害,需前往医院由专业医生操作完成。
3.视网膜血管炎
视网膜血管炎是由免疫反应介导的眼内炎症,炎症因子刺激毛细血管壁,导致其通透性增加,使液体和细胞成分漏出至视网膜下间隙。此时若累及黄斑区域,则会引起中渗的发生。患者可能会经历眼前黑点、飞蚊症以及视力减退的症状。针对此病,可遵照医生的意见口服非甾体类抗炎药缓解不适,常用药物包括吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是高血糖导致的微血管损伤,使得视网膜内的血管变得脆弱并形成异常的血管生长,这些新生血管容易破裂出血,导致黄斑水肿和渗出。此时如果未及时控制病情,可能导致视力严重受损甚至失明。患者需要定期监测血糖水平,并遵循医生指导通过调整饮食结构和生活方式控制血糖,如减少糖分摄入量和增加体力活动。
5.高血压视网膜病变
长期高血压会对眼底血管造成压力,导致小动脉痉挛、硬化、管壁增厚、管腔变窄,严重时发生玻璃样变性或纤维素样坏死,导致视网膜水肿和渗出。当病变累及黄斑区时,就会出现中渗的情况。典型表现为眼底出血、浮肿、视力下降等。患者应保持健康的生活方式,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,有助于血压平稳,同时配合医生服用降压药物,比如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等。
建议定期进行眼科检查,特别是对于存在相关风险因素的人群。必要时,可在医师指导下进行荧光造影检查、光学相干断层扫描等,以评估病情进展和监测治疗效果。

2024-01-16 14:48

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视网膜血管炎 (视网膜脉管炎)

视网膜血管炎(retinalvasculitis)是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,是一类严重威胁视力的眼病。

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