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怎么会得气性坏疽
补充说明：怎么会得气性坏疽
a******W 2021-08-10 22:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
会得气性坏疽主要是因为创伤后细菌感染、开放性骨折、烧伤、皮肤破损、手术后软组织损伤等引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以防止病情恶化。
1.创伤后细菌感染
创伤后机体防御功能下降，局部血液循环受阻，有利于厌氧菌生长繁殖，从而诱发气性坏疽。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如甲硝唑、克林霉素等。
2.开放性骨折
开放性骨折是指骨髓腔和外界相通，导致软组织损伤严重，为梭状芽孢杆菌提供了有利的厌氧环境，促进了其快速繁殖并产生毒素，进而引起气性坏疽的发生。针对开放性骨折引起的气性坏疽，应立即前往医院由专业医生进行清创术、伤口引流以及预防性抗生素治疗，常用药物包括万古霉素、头孢曲松钠等。
3.烧伤
大面积深度烧伤时，皮肤完整性被破坏，使正常皮肤屏障功能丧失，有利于梭状芽孢杆菌入侵并迅速繁殖，从而发生气性坏疽。对于大面积深度烧伤引起的气性坏疽，需要紧急送往有资质的医疗机构接受补液、营养支持、控制感染等综合治疗。必要时需行清创术以清除坏死组织，并遵循医嘱使用青霉素、阿莫西林等抗生素防治感染。
4.皮肤破损
皮肤破损使得梭状芽孢杆菌得以直接进入深层组织，开始产酸并形成气体，导致局部出现严重的炎症反应和组织坏死。若是由皮肤破损引起的气性坏疽，在确诊后应立即开始静脉内抗生素治疗，例如万古霉素或多黏菌素B等。
5.手术后软组织损伤
手术过程中对软组织造成损伤，导致局部防御能力降低，有利于梭状芽孢杆菌定植和增殖，从而增加患气性坏疽的风险。术后软组织损伤所致的气性坏疽通常需要应用广谱抗菌药物进行治疗，如亚胺培南-西司他丁钠、美罗培南等。
建议定期监测病情变化，尤其是受伤部位的情况，以便及时发现异常。适当的实验室检查可能包括血液培养、伤口分泌物培养以及梭状芽孢杆菌检测。
2024-02-20 04:07
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气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
