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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

引起气性坏疽的病因细菌包括梭状芽孢杆菌属、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、肉毒梭菌以及金黄色葡萄球菌,感染后需紧急处理并使用抗生素治疗。
1.梭状芽孢杆菌属
梭状芽孢杆菌属包括多种可产生毒素的病原体,在肠道内繁殖时会产生毒素,导致食物中毒。食物中毒后会出现恶心、呕吐等症状,需要及时就医并进行针对性治疗。
2.产气荚膜梭菌
产气荚膜梭菌是一种革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌,当其产生的毒素进入血液循环系统时,会导致组织器官发生出血性梗死和坏死。患者可能会出现腹痛、腹泻等消化道症状。针对这类感染,抗生素治疗是首选方案,如万古霉素、甲硝唑等。
3.破伤风梭菌
破伤风梭菌通过皮肤或黏膜伤口侵入人体,在无氧环境下生长繁殖,产生痉挛毒素,从而引起破伤风。预防破伤风的关键是尽早接种疫苗,对于已感染者,可使用破伤风抗毒素进行治疗。
4.肉毒梭菌
肉毒梭菌在无氧条件下产生外毒素,这种外毒素主要作用于神经系统,抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,使肌纤维不能接受冲动而处于弛缓状态,因而出现肌肉麻痹的症状。典型症状为眼睑下垂、复视、咀嚼困难、吞咽困难、呼吸困难等,可通过注射肉毒抗毒素进行治疗。
5.金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌能产生肠毒素,此毒素具有耐热的特点,可在胃酸中存活,随血液循环到达全身各处,进而引发全身性的感染。治疗上通常采用针对革兰阳性菌有效的抗生素,如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行治疗。
建议定期进行健康体检,特别是对于有慢性疾病的个体,应关注可能存在的免疫功能低下或其他易感因素。适当的实验室检测项目可能包括血液培养以评估梭状芽孢杆菌属和其他潜在致病菌的存在,以及特定的血清学测试来鉴定是否存在对梭状芽孢杆菌属及其相关毒素的抗体反应。

2024-03-30 13:32

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气性坏疽 (气性坏疽病,梭菌性肌坏死,梭状芽孢杆菌性肌坏死)

气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染,以肌坏死和全身毒性为特点,起病急,进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤,内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种,7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。

  • 多发人群:成年人

  • 治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)

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