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糖尿病性视网膜病变分期及治疗
补充说明：糖尿病性视网膜病变分期及治疗
a******W 2021-08-10 22:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
糖尿病性视网膜病变的分期可以通过眼底检查进行评估，治疗可能包括激光治疗、眼内注射抗VEGF药物、黄斑下新生血管膜剥除术、晶状体摘除术、玻璃体切割术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光治疗
激光治疗通过使用特殊的激光设备对受影响区域进行精确照射，通常需要多次会诊完成。此方法旨在减少异常血管的生长和渗漏，从而减轻视力损失。适合于控制早期至中期的非增殖期糖尿病性视网膜病变。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常在门诊条件下由专业眼科医生执行，通常为一系列注射。这类药物作用于抑制血-视网膜屏障破坏所导致的水肿和出血，有助于改善视网膜水肿和出血。适用于治疗多种类型的黄斑部疾病的急性发作。
3.黄斑下新生血管膜剥除术
黄斑下新生血管膜剥除术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，由经验丰富的眼科医生操作。该手术涉及移除位于黄斑区的异常组织以恢复正常的视觉功能。针对存在黄斑下新生血管膜且伴有严重视力下降的患者。
4.晶状体摘除术
晶状体摘除术是眼科医生在局部或全身麻醉下进行的一种常规手术，时间长短不一。该手术的目标是移除混浊或受损的晶状体以改善视力。对于因白内障引起的视力模糊或其他眼部并发症有益。
5.玻璃体切割术
玻璃体切割术通常采用局部或全身麻醉，在有经验的眼科医师指导下完成。该手术旨在移除云翳或变性的玻璃体组织以恢复正常光学质量。适用于复杂或复杂的屈光间质混浊引起视力丧失。
在整个治疗过程中，应定期监测血糖水平，以确保稳定在正常范围内。同时，建议采取健康的生活方式，如合理饮食、适量运动，以辅助控制病情进展。
2024-01-03 03:51
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糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。
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主要用于糖尿病引起的视网膜病变和肾小球性硬化症。也用于微循环障碍引起的各种静脉曲张和痔疮、溃疡腿、瘙痒性皮炎等
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早期老年性白内障
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
