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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

动眼神经损伤可能是由外伤、炎症、肿瘤压迫、缺血性卒中、颅内压增高所引起,针对不同原因的损伤机制,其治疗方法各异。因此,建议立即就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.外伤
外伤可能导致动眼神经直接挫裂、牵拉撕脱等,使动眼神经功能受损,进而影响眼球运动和瞳孔对光反射。对于外伤引起的动眼神经损伤,可通过手术修复受损神经,如视神经管减压术、经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术等。
2.炎症
炎症反应可能引起局部水肿和组织炎症,从而压迫动眼神经,导致其功能障碍。针对炎症引起的动眼神经损伤,可使用非甾体抗炎药进行治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.肿瘤压迫
肿瘤压迫是指肿瘤细胞向周围组织扩散并逐渐增大,对邻近结构产生压力,包括动眼神经。这会导致动眼神经受压,出现相应的功能障碍。对于肿瘤压迫所致的动眼神经损伤,需要通过外科手术的方式解除压迫,例如开眶术、额肌悬吊术等。
4.缺血性卒中
缺血性卒中是由于脑血管阻塞导致局部脑组织缺氧和缺血,当病变累及支配眼部肌肉的神经时,就会出现动眼神经麻痹的症状。缺血性卒中的治疗通常采用静脉溶栓或动脉取栓的方法,在医生指导下选择合适的药物进行溶栓或取出堵塞物,以恢复血流供应。
5.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的,如肿瘤、感染、出血等,这些因素都可能导致大脑内部的压力增加,从而使动眼神经受到压迫而发生损伤。降低颅内压是治疗颅内高压的关键,常用方法有去甲肾上腺素、间羟胺等药物进行治疗,需遵医嘱用药。
建议定期复查视力和视野检查,监测病情变化。同时注意休息,避免过度用眼,保证充足睡眠,有助于缓解症状。

2024-02-14 22:20

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疾病百科

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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