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室性心动过速原因
补充说明：室性心动过速原因
a******W 2021-08-10 22:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室性心动过速可能由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、心室壁运动异常、电解质紊乱等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心脏血流供应，引起心肌缺血和损伤，当损伤进一步发展时可诱发室性心动过速。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致局部心肌严重、持久缺血而发生的心肌坏死。心肌细胞受损后，其电生理特性改变，易产生异常电信号，从而引发室性心动过速。对于心肌梗死引起的室性心动过速，常用的治疗方法包括溶栓治疗和经皮冠脉介入治疗，其中溶栓治疗常用药物为尿激酶、链激酶等。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，左心室收缩力减弱，导致血液回流至肺部，增加肺静脉压力，使心房扩大并出现心律失常，包括室性心动过速。改善心力衰竭患者的预后的药物主要是β受体拮抗剂，如美托洛尔、比索洛尔等。
4.心室壁运动异常
心室壁运动异常可能由多种因素引起，如先天性心脏病、瓣膜病等，这些因素可能导致心室传导系统不一致，进而引发室性心动过速。针对心室壁运动异常所致的室性心动过速，可以遵医嘱使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度超出正常范围，如高钾血症、低钙血症等，会影响心肌细胞的兴奋性和自律性，从而引发室性心动过速。纠正电解质紊乱通常需要通过口服补液盐或静脉注射电解质平衡溶液来进行，例如钠补充剂、镁补充剂等。
建议定期监测心率和血压，以评估病情变化。必要时，还应进行电解质水平检测以及心脏影像学检查，如超声心动图，以排除其他潜在的心脏疾病。
2024-02-28 19:53
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
