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球蛋白异常增高常见病因
补充说明：球蛋白异常增高常见病因
a******W 2021-08-10 22:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
球蛋白异常增高可能与肝硬化、慢性肝炎、自身免疫性溶血性贫血、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等疾病有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏细胞受到损伤，导致其合成和分泌球蛋白的功能下降。为代偿这种功能缺失，肝脏会过度产生球蛋白。对于肝硬化的患者，可以考虑使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝护肝治疗。
2.慢性肝炎
慢性肝炎会导致肝细胞反复炎症坏死，在修复过程中出现纤维组织增生，进而引起肝硬化，此时会出现球蛋白偏高的现象。针对慢性肝炎引起的球蛋白偏高，可遵医嘱服用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是一种由自身免疫系统错误攻击红细胞所引起的血液疾病，此时会产生大量非特异性球蛋白，从而导致球蛋白水平升高。自身免疫性溶血性贫血的治疗通常需要医生开具处方，如、环磷酰胺等免疫抑制剂。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多，导致血清中IgM浓度明显增高，继而使球蛋白含量增加。巨球蛋白血症的治疗可能包括化疗、靶向治疗或干细胞移植，需根据具体情况制定方案。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的肿瘤细胞异常增殖，产生大量的单克隆免疫球蛋白，导致血液中的球蛋白水平显著上升。治疗多发性骨髓瘤的方法主要包括化疗、放疗以及造血干细胞移植等，以控制肿瘤生长并减少球蛋白的产生。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及球蛋白水平，以评估病情变化。必要时，还可进行肝活检、血常规、尿液分析等进一步检查。
2024-03-08 06:09
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人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白(γ-球蛋白)中。可分为五类，即免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白D(IgD)和免疫球蛋白E(IgE)。其中IgG是最主要的免疫球蛋白，约占人血浆丙种球蛋白的70，分子量约15万，含糖2～3。IgG分子由4条肽链组成。其中分子量为2.5万的肽链，称轻链，分子量为5万的肽链，称重链。轻链与重链之间通过二硫键(—S—S—)相连接。 免疫球蛋白是机体受抗原(如病原体)刺激后产生的，其主要作用是与抗原起免疫反应，生成抗原-抗体复合物，从而阻断病原体对机体的危害，使病原体失去致病作用。另一方面，免疫球蛋白有时也有致病作用。 在慢性乙肝患者，长期白、球比例倒置，警惕有肝硬化迹象。
症状起因：球蛋白可分为a1、a2、β和r四种。①在肝脏炎症病变时，a1球蛋白增加，而a1增加提示病情较轻，如果减少常标志病情偏重。因此，测定a1球蛋白对判断肝炎患者的严重和预后有参考价值。②a2球蛋白也可以反映肝炎病变的严重度。在病毒性肝炎初期，多数保持正常值，以后逐渐增加。在重型肝炎时，如a2球蛋白减少至0.4克%以下，提示患者将要或已经出现肝昏迷。肝癌时，a2球蛋白往往增加。a2含脂蛋白，胆汁郁积时，特别是慢性病例，血脂增加时，a2球蛋白随之升高。失代偿期肝硬化时，a2球蛋白多半降低。β球蛋白在胆汁郁积性肝病变时，多半增加。在肝细胞严重损害时，由于肝脏合成减少，β球蛋白降低，个别可降到6%以下。④r球蛋白几乎在所有肝胆疾病时都增高。病毒性肝炎时，r球蛋白中度增高，一般在2-3个月内可望恢复。如果r球蛋白持续增高而无其他原因可解释时，往往意味着病情转归不良，已转为慢性肝炎或肝硬化。重型肝炎时，r球蛋白可明显升高，甚至可达到2.5克%-3克%。如果r球蛋白增至正常的2倍以上，伴转氨酶在正常值5倍以上.且持续10周无改善者，即可肯定为亚急性重型肝炎，如果不治疗，预后凶险。慢性肝炎时，r球蛋白的平均值随病型而异。肝硬化r球蛋白普遍增高，尤其在晚期或进行性失代偿肝硬化，r球蛋白可极度增高。
常见检查： 血清球蛋白
就诊科室：血液
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
