发病时间：不清楚
弥散性血管内凝血病因
补充说明：弥散性血管内凝血病因
a******W 2021-08-10 22:17
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥散性血管内凝血可能由遗传性或获得性凝血因子缺乏、感染性休克、严重外伤、大面积烧伤、长期血液透析等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以便获得适当的管理。
1.遗传性或获得性凝血因子缺乏
由于先天性凝血因子缺乏或后天因素导致凝血因子减少，使血液凝固功能受损，引起出血倾向。对于遗传性凝血因子缺乏的患者，可遵医嘱使用新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等进行补充治疗。
2.感染性休克
感染性休克是由于严重的感染导致机体免疫反应失调和器官功能障碍，进而影响到凝血系统的正常功能，出现DIC的情况。DIC的治疗需要针对原发感染病灶，如脓毒症所致的感染性休克，在医生指导下选用合适的抗生素进行抗感染治疗，如万古霉素、亚胺培南西司他丁钠等。
3.严重外伤
严重外伤会导致组织损伤和微血管破裂，释放出促凝物质，刺激凝血系统，引起DIC的发生。对于伴有严重外伤的DIC患者，应立即进行手术探查止血，同时配合输注红细胞、血小板等支持治疗。
4.大面积烧伤
大面积烧伤时，皮肤及其深层组织受到高温伤害，导致局部组织坏死并释放出促凝物质，从而诱发DIC。大面积烧伤引起的DIC需紧急处理，包括清创伤口、预防感染以及营养支持疗法。必要时，可在医师指导下使用低分子量肝素钙注射液、注射用重组人尿激酶原等药物防治深静脉血栓形成。
5.长期血液透析
长期血液透析可能导致凝血因子消耗增加，促进DIC的发生。对于存在长期血液透析史且发生DIC的患者，需要调整透析方案，如缩短透析时间或增加透析频率，以减少凝血因子的损失。
建议定期监测患者的血小板计数、纤维蛋白原水平和D-二聚体浓度，以评估病情变化。必要时，可以进行骨髓穿刺、基因检测等相关检查，进一步确定诊断并制定个性化管理策略。
2024-01-02 10:25
举报向医生提问
在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现出血，休克，器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
