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口渴多饮多尿怎么回事
补充说明：口渴多饮多尿怎么回事
a******W 2021-08-10 22:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
口渴多饮多尿可能是由于糖尿病、尿崩症、原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平持续升高。高血糖刺激下丘脑前部渗透压感受器，使抗利尿激素分泌减少，进而引起口渴、多饮和频繁排尿。口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等可以控制高血糖，减轻上述症状。
2.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对该激素反应减弱导致的。抗利尿激素有助于减少尿液产生，维持水分平衡。当其功能异常时，会导致大量低渗尿液排出，从而引起频繁排尿和极度口渴。精氨酸加压素是一种处方药，通过提高水分子在肾小管中的重吸收来发挥作用，从而减少尿量并缓解口渴感。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起，醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会引起体内钠离子浓度增高，诱发细胞外液容量增加，进而出现口干舌燥的症状。螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，能够竞争性地占据醛固酮受体位点，阻断醛固酮的作用，改善上述不适症状。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾小管不能有效地重新吸收氢离子和钙离子，导致体内酸碱平衡失调。这会影响肾脏处理体内的电解质和液体的能力，可能导致频繁排尿和脱水。碳酸氢钠可用于纠正代谢性酸中毒，但需谨慎使用，因为它可能会加重水肿和其他并发症。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏受损，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分。这会导致体内废物积累和液体潴留，引起口渴、多尿等症状。限制蛋白质摄入可以帮助减缓肾脏病进展，例如大豆蛋白粉可能是一个选择，但在使用前应咨询医生意见。
建议定期监测血糖、血压以及肾功能指标，以评估病情变化。适当的运动如散步也有助于促进新陈代谢，但应避免剧烈运动以免加剧症状。
2024-02-12 14:44
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口渴(thirsty)口干想喝水。口渴的原因很多，如果说中枢系统出了问题，老会觉得渴，实际上不缺水，也没有出现口干的现象，但是中枢神经反应出来就是口渴要喝水。还有是免疫性的疾病，叫干燥综合症，不仅只是口渴，还包括各种粘膜的干燥，比如说眼睑结膜的干燥，到医院去检查。不要只做糖尿病的检查，尿崩症也会有异常口渴的状况。会感觉口渴的病有很多，但是有的人就是习惯把水带在身上，习惯成自然不是病。
症状起因：当天气炎热、做重体力劳动、失血、烧伤、呕吐、腹泻、因高温(中暑)而大量出汗的时候，人们都会感到口渴，这是因为人体内严重缺水而导致的口渴。在这种状况下，人们往往会出现口干舌燥、面容憔悴、眼窝塌陷、皮肤干瘪而不能舒展等症状。还有人会因为当天吃的食盐过多，从而引起口渴症状。
可能疾病：锌中毒
就诊科室：内分泌、神经、肾
消渴丸
滋肾养阴，益气生津。用于多饮，多尿，多食，消瘦，体倦无力，眠差腰痛，尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
