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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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艾迪生病最常见的病因是肾上腺皮质激素合成不足、糖皮质激素受体异常、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质癌、垂体前叶功能减退等,这些都可能导致体内激素平衡失调,引起一系列症状。鉴于该病的复杂性和潜在危险,建议患者及时就医接受专业诊治。
1.肾上腺皮质激素合成不足
肾上腺皮质激素合成不足导致体内醛固酮、皮质醇等激素水平下降,影响钠离子平衡和血糖调节,进而引起低血压和疲劳等症状。补充外源性糖皮质激素如氢化可的松可以纠正这些激素缺乏,例如口服氢化可的松片。
2.糖皮质激素受体异常
由于基因突变引起的糖皮质激素受体蛋白结构改变,使其不能正常识别并结合糖皮质激素,从而无法发挥其正常的生理作用。这会导致机体对压力反应失常,出现一系列代谢紊乱的症状。针对这种情况,可以使用磷酸钠注射液进行替代治疗,以弥补体内缺失的糖皮质激素的作用。
3.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺组织细胞数量增多,但并未达到肿瘤的程度。这种病变状态可能导致肾上腺皮质激素分泌过多,引发高血压、水肿等问题。患者可在医生指导下使用螺内酯片、盐酸阿米洛利片等药物进行治疗,有助于缓解不适症状。
4.肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤,当肿瘤压迫或侵犯周围组织时,可能会干扰肾上腺皮质激素的正常分泌,导致体内激素水平失调。手术切除肿瘤是主要的治疗方法,对于晚期病例也可考虑行放疗或化疗,常用药物包括甲泼尼龙片、醋酸可的松片等。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少,ACTH通过刺激肾上腺皮质束状带和网状带细胞释放糖皮质激素,因此ACTH减少也会影响糖皮质激素的分泌。确诊后需要长期替代疗法,通常首选氢化可的松作为基础治疗,剂量需个体化调整。
建议定期监测电解质、血压和肾功能,以评估病情变化。必要时,可能还需要进行ACTH兴奋试验来确定是否存在肾上腺皮质功能不全。

2024-01-25 00:39

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肾上腺皮质激素 (皮质激素升高,类皮质激素)

皮质激素升高:肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物,主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有:类皮质功能亢进,类固醇性糖尿病,肌萎缩和骨质疏松,诱发和加重感染,诱发和加重溃疡,诱发精神症状,并发眼病,致畸胎,不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。

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