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椎动脉狭窄是怎么回事
补充说明：椎动脉狭窄是怎么回事
a******W 2021-08-10 22:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
椎动脉狭窄可能是由动脉粥样硬化、颈椎病、先天性发育异常、外伤后遗症、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞浸润导致血管壁增厚、管腔狭窄，影响脑部供血，从而引起椎动脉狭窄。这会导致眩晕、恶心等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降血脂治疗，改善病情。
2.颈椎病
颈椎病是由于长期姿势不当或退行性变引起的颈部结构改变，压迫邻近的神经根或脊髓，进而导致椎动脉受压而出现狭窄的情况。典型表现为上肢无力、行走不稳等。对于此类患者，可遵医嘱服用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物缓解不适症状。
3.先天性发育异常
先天性发育异常包括先天性椎动脉起始部狭窄或闭塞，这是由于胚胎时期椎动脉发育过程中出现的异常。这种情况可能导致局部缺血，严重时会引起脑干供血不足，甚至危及生命。针对先天性椎动脉狭窄，通常需要手术干预，如经皮介入治疗或开放手术，例如椎动脉内膜剥脱术。
4.外伤后遗症
外伤后遗症是指由外部创伤导致的软组织损伤或骨折愈合不良所引起的椎动脉狭窄。外伤可能直接造成椎动脉损伤或者间接导致周围组织瘢痕形成压迫椎动脉。对于这类患者，可通过微创手术的方式进行治疗，比如椎间孔镜下椎体间融合术、人工椎间盘置换术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白。这种疾病可能会导致高粘滞血症，使血液黏稠度增加，从而影响椎动脉的血液供应。患者可在医生指导下通过化疗方式来控制病情，常用药物有环磷酰胺注射液、美法仑注射液等。
建议定期进行颈部X线检查、MRI扫描以及超声波检查以监测椎动脉状况。同时，保持良好的生活习惯，如规律运动和均衡饮食，有助于预防相关风险。
2024-01-16 08:11
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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（1）脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。（2）耳鸣，脑晕。（3）偏头痛预防。（4）癫痫辅助治疗。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
