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大便发白是怎么回事
补充说明：大便发白是怎么回事
a******W 2021-08-10 22:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
大便发白可能是胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、胆石症、慢性胆囊炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆汁无法正常排出，进而影响到粪便的颜色。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因导致胆汁合成、分泌减少，影响食物中脂肪类物质的消化吸收，进而引起腹泻和粪便颜色改变。不完全性胆汁缺乏可能伴随轻微腹胀或食欲减退。轻至中度胆汁分泌不足可遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行改善。
2.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常流入小肠，从而引起胆红素逆流入血，出现黄疸现象，表现为皮肤、巩膜等部位黄染。长期胆道梗阻会引起肝细胞损伤，进一步加重肝脏负担，可能导致肝功能衰竭。对于良性胆道梗阻，可以考虑内镜下括约肌切开术；恶性则需行姑息性手术如胆管空肠吻合术。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，当炎症累及胆管壁时，可能会导致胆管黏膜受损，引起胆汁外溢，此时患者就会出现白色陶土样大便的情况。此外还伴有发热、右上腹痛等症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动并堵塞胆管时，会导致胆汁排出受阻，引起胆管扩张和胆汁潴留，此时胆汁中的胆红素会被氧化成黄色，而钙盐结晶则会使大便呈现白色。对于无症状的小胆石，通常无需特殊处理，定期复查即可；若为较大且已造成不适，则需要通过手术切除病变组织。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由急性胆囊炎反复发作而来，也可能是长期存在胆囊管梗阻、胆汁淤积所引起。此时胆汁成分会发生改变，其中的胆红素被氧化后会随粪便排出体外，使大便呈白色陶土色。对于慢性胆囊炎患者，可通过胆囊造口术来减轻症状并促进康复。
建议关注饮食习惯调整对症状的影响，避免高脂、刺激性食物，保持规律作息，以利于病情恢复。必要时，应进行腹部超声、肝功能测试以及电解质分析等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-05 08:55
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发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色.
