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布加综合征介入治疗
补充说明：布加综合征介入治疗
a******W 2021-08-10 22:17
布加综合征 经颈静脉肝内门体分流术 肝穿刺 腹腔镜 脾切除术
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
布加综合征的介入治疗可以采用经颈静脉肝内门体分流术、经皮肝穿刺腹腔镜下断流术、脾切除术、肝移植术等方法进行。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通常采用局部麻醉，在X线引导下将一根细管插入颈部血管，然后穿过食道进入肝脏内部建立新的血流通路。此手术旨在减轻门脉高压引起的并发症，如胃底静脉曲张出血。由于门脉高压导致血液回流受阻，进而引起门脉高压性胃病、上消化道大出血等疾病的发生。通过降低门脉压力，减少出血风险。
2.经皮肝穿刺腹腔镜下断流术
经皮肝穿刺腹腔镜下断流术是在全身麻醉下，使用腹腔镜技术进行的一种微创手术，通过肝脏表面的小切口插入导丝和球囊扩张器，扩张狭窄的肝静脉，建立新的血液回流通路。该手术适用于缓解门脉高压症引起的并发症，如脾脏肿大、腹水积聚等。脾脏肿大主要是因为门脉高压时脾静脉血流受阻，使脾脏充血水肿所致；腹水则是由于门脉高压时肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出到腹腔积聚形成的。
3.脾切除术
脾切除术通常采取开放式或腹腔镜下手术方式，在全身麻醉下切除肿大的脾脏。脾脏是人体最大的淋巴器官之一，其功能包括过滤血液中的异物和衰老细胞、产生免疫细胞以及储存红细胞。对于遗传性溶血性贫血患者而言，脾脏会过度工作并损伤红细胞，导致溶血加剧。因此，脾切除后可减轻溶血程度。
4.肝移植术
肝移植术是一种复杂的手术，需要将健康的肝脏从供体取出并植入患者体内，通常采用全麻和体外循环辅助完成。肝硬化晚期常伴随严重的肝功能衰竭，此时肝脏无法有效代谢毒素和胆红素，导致黄疸和其他相关症状出现。肝移植提供了一个全新的健康肝脏，恢复了正常的解毒和胆汁分泌功能。
在接受布加综合征介入治疗期间，应遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入量，以预防腹水形成。同时，定期复查超声检查及血液生化指标监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-28 03:15
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