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乳溢症是什么原因
补充说明：乳溢症是什么原因
a******W 2021-08-10 22:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳溢症可能是由催乳素瘤、垂体腺瘤、下丘脑错构瘤、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.催乳素瘤
催乳素瘤是垂体前叶细胞增生所形成的良性肿瘤，由于肿瘤压迫或刺激导致催乳素分泌过多。这会导致乳腺组织过度活跃，引起非哺乳期乳房分泌乳汁。针对催乳素瘤的治疗方法包括药物治疗和手术切除。常用的药物有溴隐亭、卡麦角林等；对于大型肿瘤或药物无效者可考虑手术切除。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤是指发生在垂体前叶的一种肿瘤，当肿瘤增大压迫到邻近结构时，就会出现一系列临床表现，如头痛、视力障碍等。此外，垂体前叶还能分泌多种激素，其中就包括催乳素，因此也会导致乳头溢液。患者可在医生指导下使用奥曲肽进行治疗，能抑制催乳素的合成和释放，从而缓解不适症状。
3.下丘脑错构瘤
下丘脑错构瘤是一种先天性神经上皮残留性疾病，由于其具有部分垂体前叶的功能，所以可能会导致催乳素水平升高，进而诱发乳溢的发生。针对此类疾病的治疗主要是通过手术的方式将病变部位完整摘除，以达到治愈的目的。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后、碘-131治疗后等原因引起的低甲状腺激素血症，此时反馈性的抑制了下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体促甲状腺激素的分泌，继而减少TSH的分泌量，使垂体前叶的泌乳素分泌增加，导致乳头溢出。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素钠片，需要遵医嘱从小剂量开始逐渐调整至合适剂量。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是因为肾上腺皮质激素合成不足所致的一组临床综合征，会引起体内多种激素失衡，其中包括雌激素和孕酮，这些激素的变化可能导致催乳素水平上升，从而引发乳头溢液。该病通常需要长期替代疗法来纠正激素缺乏，例如口服醋酸可的松或氢化可的松，需根据医生指导定期调整剂量。
建议关注乳头溢液的颜色和质地变化，以及伴随的其他症状，如月经不规律或体重波动。必要时，可能需要进行血液激素水平检测、影像学检查如MRI扫描以评估垂体腺或其他相关区域的情况。
2024-01-27 01:15
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