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妊娠期甲状腺功能亢进的治疗措施
补充说明：妊娠期甲状腺功能亢进的治疗措施
a******W 2021-08-10 22:17
妊娠期甲状腺功能亢进 抗甲状腺药物治疗 甲状腺 甲状腺激素 甲亢
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠期甲状腺功能亢进可以考虑抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗、β受体阻滞剂、心理行为疗法等方法来控制病情。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估母子安全。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物主要包括硫脲类和非硫脲类，通过抑制甲状腺激素合成来控制甲亢症状。该方法适合于孕期甲亢患者，因为其不影响胎儿甲状腺发育，且能有效控制母体甲亢状态。
2.碘-131治疗
碘-131是一种放射性物质，能够破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。此法可用于不宜手术者或对口服药不耐受者。但需注意妊娠期间禁用，以免影响胎儿。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如可缓解心悸、心动过速等症状。对于有快速心律失常的孕妇，可减轻心脏负荷，改善不适症状。
4.心理行为疗法
心理行为疗法包括放松训练、认知重构等技术，旨在帮助患者管理情绪和压力反应。对于存在焦虑或抑郁相关心理问题的孕妇，提供非侵入性的支持手段，有助于优化孕期体验。
孕期甲亢需要密切监测甲状腺功能指标，定期复查以调整治疗方案。同时，建议保持均衡饮食，限制咖啡因摄入，保证充足睡眠，以利于自身及胎儿健康。
2024-02-03 05:40
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妊娠期正常孕妇甲状腺发生很大的生理改变。由于胎盘产生hCG及绒毛膜促甲状腺素(hCT)使甲状腺活性增加;雌激素增加促进肝脏甲状腺结合球蛋白 (TBG)增多且降解缓慢，使妊娠甲状腺增大，血管丰富，对碘摄取增多 ，约80%孕妇较非孕状态增大3倍。临床出现类似甲亢怕热、多汗、食欲增强、心率加快等高代谢状态。妊娠期甲状腺功能亢进包括：甲状腺功能亢进者合并妊娠和妊娠期发生甲状腺功能亢进两种。妊娠期甲状腺功能亢进多为Graves’病，主要由自身免疫过程和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。
多发人群：孕妇
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
