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老年人突然重度贫血的原因
补充说明：老年人突然重度贫血的原因
a******W 2021-08-10 22:17
重度贫血 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人突然重度贫血可能是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，从而引起大细胞性贫血。补充维生素B12和叶酸是治疗的关键，如甲钴胺片、叶酸片等。
2.缺铁性贫血
由于体内铁元素摄入不足或吸收不良，造成铁储备减少，进而影响血红蛋白合成，出现小细胞低色素性贫血。补铁治疗是主要手段，口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。
3.再生障碍性贫血
由多种因素引起的造血干细胞损伤，导致全血细胞减少，出现重度贫血、出血倾向和感染风险增加。免疫抑制治疗是常规选择，例如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
4.骨髓增生异常综合征
是一组起源于造血干细胞的难治性血液肿瘤，以无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性髓系白血病转化为特征，可表现为重度贫血。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷注射液、地拉罗司分散片等药物进行治疗。对于有合适供体的患者，可以考虑异基因造血干细胞移植。
5.白血病
主要是由于遗传因素、病毒感染、化学物质暴露等原因导致骨髓造血功能受到抑制，使外周血液中白细胞数量异常增多，严重时会引起重度贫血。通常需要通过化疗的方式进行缓解，比如遵医嘱使用盐酸柔红霉素注射液、注射用环磷酰胺等药物。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以便及时发现并处理贫血问题。必要时，应进行胃镜检查以评估是否有萎缩性胃炎或其他可能导致铁吸收障碍的情况。
2024-03-13 08:47
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所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白，红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别，年龄，生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。根据血红蛋白含量的不同，贫血的严重程度可分为四级。重度贫血为血红蛋白60克/升～31克/升，休息时已感心慌气短。
症状起因：重度贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。造成贫血的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。
可能疾病：血证 血劳 肝脏疾病所致贫血 先天性再生障碍性贫血 地中海贫血
常见检查： 血清内因子阻断抗体测试 血红蛋白S溶解度试验 血浆蝰蛇毒磷脂时间测定 红细胞腺苷酸激酶 红细胞孵育渗透脆性试验 Hb-F碱变性试验
就诊科室：血液
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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