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双眼球后视神经炎的原因
补充说明：双眼球后视神经炎的原因
a******W 2021-08-10 22:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双眼球后视神经炎的原因可能包括视神经脱髓鞘病变、视神经缺血、视神经压迫、感染性眼内炎、多发性硬化症等。这些病因可能导致视力模糊、视野缺损等症状。鉴于不同病因导致的视神经炎治疗方法各异，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.视神经脱髓鞘病变
由于遗传因素、环境因素等导致免疫系统异常活化，引起中枢神经系统中神经纤维髓鞘发生炎症和破坏，影响信息传导，进而出现视力下降的情况。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙进行治疗，也可以遵医嘱服用维生素B1、维生素B6、维生素B12等营养神经药物进行缓解。
2.视神经缺血
视神经缺血是由于血液循环障碍引起的视神经供血不足，使视盘组织代谢紊乱，从而导致视盘水肿。当血液供应受阻时，会导致视神经受损，进而表现为视力模糊或视野缺损等症状。改善微循环障碍类药物主要有前列地尔注射液、盐酸沙格雷酯片等，可以增加眼部血管的血流量，促进氧气和营养物质向眼睛输送，减少对视神经的影响。
3.视神经压迫
视神经压迫是指颅内肿瘤、炎症或其他占位性病变对视神经产生直接或间接压力，导致其功能障碍。压迫可能导致局部缺氧和缺血，进一步损伤视神经细胞，引起视力减退。对于良性肿瘤，可通过手术切除的方式进行处理；恶性肿瘤则需行放疗、化疗等方式联合治疗。此外，患者还可以遵照医生的意见通过激光疗法来减轻压迫感。
4.感染性眼内炎
感染性眼内炎是由细菌、真菌或病毒侵入眼内引起的炎症反应，这些病原体可沿血流扩散至眼球内部，导致眼内组织受到炎症刺激而发生炎症。患者需要及时就医，在医生指导下选用敏感抗生素如妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等控制感染。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要是因为机体免疫系统错误攻击自身神经髓鞘，导致神经信号传导受阻。若累及到视神经，则会引起双目球后视神经炎的症状。患者可以在医生指导下使用干扰素β-1a注射液、醋酸片等药物进行治疗。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于有家族史者。必要时，应完成头颅MRI扫描、视野测试以及视觉诱发电位检查，以便早期发现并干预可能存在的风险。
2024-03-18 08:41
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视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
