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高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗
补充说明：高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗
a******W 2021-08-10 22:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗需要补液、胰岛素疗法、电解质平衡调整、控制血糖水平、纠正代谢紊乱等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
通过静脉注射或口服补充水分和电解质，根据患者脱水程度和需要进行调整。此措施有助于纠正高渗状态和维持机体液体平衡，防止进一步发展为昏迷。
2.胰岛素疗法
通过皮下注射或静脉给予胰岛素来降低血糖浓度，通常分次给药并根据血糖监测结果调整剂量。高渗性非酮症糖尿病昏迷是由于血糖过高导致血液渗透压增高所致，胰岛素能帮助降低血糖，减轻脑水肿。
3.电解质平衡调整
通过静脉或口服途径补充缺失的钠、钾和其他电解质，遵循特定方案以恢复正常水平。高渗性非酮症糖尿病昏迷常伴随电解质失衡，此举可预防进一步器官损伤及并发症发生。
4.控制血糖水平
主要通过饮食控制和药物干预如口服降糖药或胰岛素治疗来进行血糖管理。目标是将血糖水平稳定在接近正常范围以减少神经细胞损害风险；该措施对防治上述所述病症至关重要。
5.纠正代谢紊乱
包括营养支持、维生素B群补充以及必要时使用胰岛素疗法来纠正患者的代谢异常。此措施旨在改善整体代谢状况，促进身体康复并预防潜在健康风险。
在高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗过程中，应密切监测患者的液体出入量及尿量变化，避免过度补液引起肺水肿。同时，定期评估肾功能，及时发现并处理可能发生的急性肾衰竭。
2024-03-01 21:37
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高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolarnonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，是因高血糖引起的血浆渗透压升高、严重脱水和进行性意识障碍、无显著的酮症酸中毒，常伴有不同程度的神经系统表现的临床综合征。多见于老年2型糖尿病患者，好发年龄为 50～70 为岁，约有 2/3 病人于发病前无糖尿病史，或仅有轻度症状。本病的死亡率很高，早期报告高达 40%～70% ，国内报告的死亡率约为 50%～69.2% .因此及早发现，及时抢救最为重要。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
