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长期使用糖皮质激素的不良反应
补充说明：长期使用糖皮质激素的不良反应
a******W 2021-08-10 22:16
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医生回答(1)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期使用糖皮质激素可能导致糖皮质激素用量增加引起的库欣综合征、诱发或加重感染、诱发高血压、骨质疏松症以及胃溃疡等不良反应。
1.糖皮质激素用量增加引起的库欣综合征
由于长期过量使用糖皮质激素导致肾上腺皮质功能亢进，反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，引起一系列临床表现。常见症状包括向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、痤疮、紫纹等，还可能出现糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等问题。
2.诱发或加重感染
因为该药物具有免疫抑制作用，能抑制机体的免疫应答，降低机体对病原体的防御能力。可能导致患者更容易受到细菌、真菌和其他微生物的侵袭，引发或加重感染。
3.诱发高血压
糖皮质激素能够促进水钠潴留，使细胞外液容量增加，从而引起血压上升。长期应用可导致顽固性高血压，严重时甚至会引起脑血管意外等严重并发症。
4.骨质疏松症
糖皮质激素可以干扰成骨细胞的功能，抑制其分化和活性，同时也会加速破骨细胞的作用，导致骨质吸收大于形成。这会使得骨密度下降，容易发生骨折，特别是脊柱、髋部和腕关节。
5.胃溃疡
糖皮质激素通过抑制胃黏膜的合成和促进胃酸分泌来损伤胃黏膜屏障，进而导致胃炎和胃溃疡的发生。患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时会导致出血、穿孔等并发症。
长时间接受糖皮质激素治疗的患者需定期监测血压、血糖水平及体重变化，以预防潜在的健康风险。
2024-04-10 01:19
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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