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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

前房积血的治疗可以采用前房穿刺术、激光治疗、抗凝治疗、降眼压药物治疗、玻璃体腔注射抗纤维化药物等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以避免视力损失。
1.前房穿刺术
通过表面麻醉后,在裂隙灯显微镜引导下使用一根细针头从角膜缘穿入眼球,进入前房并抽出积血。此操作旨在移除导致炎症反应加剧及进一步视力损害之血液积聚;减少眼部压力差以防视网膜脱离发生。
2.激光治疗
激光治疗通常采用氩离子激光或氪离子激光,精准地消融病变组织,一般需要分次完成。针对外伤性前房积血可能伴随的并发症如黄斑水肿、新生血管形成等情况具有一定的治疗效果。
3.抗凝治疗
患者可在医生指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集类药物预防血栓形成。因为前房积血多由外伤引起,此时容易诱发凝血机制异常,进而出现继发性青光眼、角膜血染等严重并发症。
4.降眼压药物治疗
常用的降眼压药物有β-肾上腺能受体激动剂如倍他洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等,以及α-肾上腺素能受体阻滞剂如酒石酸溴莫尼定滴眼液、硝普纳滴眼液等。上述药物能够降低眼内液体分泌量,从而起到降低眼压的作用,对于缓解因前房积血引起的暂时性高眼压症有一定的作用。
5.玻璃体腔注射抗纤维化药物
玻璃体腔注射是将药物注入玻璃体内,常用药物为曲安奈德注射液、康柏西普眼用注射液等。此方法可抑制瘢痕形成,延缓病情进展,适用于糖尿病视网膜病变、黄斑变性等疾病的治疗。
在处理前房积血时,应避免剧烈运动,以免加重损伤。同时注意眼部卫生,避免用手揉搓眼睛,以免感染。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保持充足睡眠,有助于促进眼部恢复。

2024-01-26 19:55

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前房穿刺术

1.诊断性前房穿刺术适用于下列情况⑴有微生物感染征象,急需确定感染性质。  ⑵需要确定眼部疾患免疫学病因。  ⑶需做微量元素分析以确定眼内异物性质或了解眼内某种元素代谢状况。  ⑷眼内原发或转移性肿瘤,需做房水细胞学诊断。  ⑸其他有诊断意义的房水测定。

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